Здравствуйте. Болен уже 9 дней. Первые 5 дней принимал Супракс Солютаб, затем по рекомендации врача-уролога перешёл на Левофлоксацин (принимаю уже 2 дня), пересдал анализ крови. Лейкоцитоз исчез, но повысились тромбоциты и СОЭ удвоилось. Из симптомов: Температура к 16:00 поднимается до 37,4. Мокрота отходит, но её цвет и количество улучшились, кашель становится редким. Также принимаю Флуифорт. Вопросы (если можно по пунктам): 1. Нужно ли продолжать принимать Левофлоксацин до 7 дней? 2. Может ли такое СОЭ свидетельствовать о пневмонии? (Хотя это не столь критично) 3. Какие дальнейшие действия предпринять? Как уменьшить воспаление? Стоит ли принимать Нимесил с учётом хронического эрозивного гастрита, недавно лечил его обострение? 4. Следует ли использовать Пульмикорт? Кашля почти нет, мокрота отходит в малых объёмах и светлеет. 5. Пять дней назад, когда был дома, случайно уколол палец о старый мусор. Укол пришёлся под ноготь. Друг, являющийся врачом, советует срочно сделать прививку от столбняка, так как температура может быть вызвана и этим. Можно ли мне сейчас сделать прививку? Палец немного болит и меня это беспокоит.
3 Ответа
Здравствуйте. Для левофлоксацина курс требуется дожидаться полного завершения в течение 7 дней, даже если симптомы отсутствуют. Умеренное повышение СОЭ не является основанием для постановки диагноза «пневмония». Рентген или КТ дадут точное заключение. Нимесил принимать нет необходимости, принимая во внимание анамнез. Пульмикорт помогает уменьшить воспаление. Рекомендуемая схема: 0,5 мг/мл - 2 мл на 2 мл физраствора, применять дважды в день в течение 5 дней, после необходимо полоскать рот водой. Экстренная профилактика от столбняка проводится после оценки уровня иммунитета и осуществляется в течение 20 дней после повреждения.
Сначала необходимо сдать кровь для определения уровня антител. Если их количество будет достаточным, вакцинацию проводить не нужно. В случае их недостатка можно сделать прививку. Вакцинация против столбняка входит в национальный календарь прививок (АКДС, АДС-м). Скорее всего, вы уже привиты, если не было противопоказаний или отказа родителей. Анализ на антитела проводится быстро.