Светлый кал и боль в правом подреберье

Question

Здравствуйте, вот предыстория: 

Четыре года назад произошло серьёзное пищевое отравление, после которого кал стал светло-рыжим, а также иногда появлялось чувство лёгкой тяжести в правом подреберье. Сделал УЗИ брюшной полости, которое показало только наличие взвеси в желчном пузыре. Полгода назад развился проктит, который, кажется, удалось вылечить, хотя время от времени в кишечнике всё ещё остаются неприятные ощущения. Прилагаю результаты анализа кала, которые проводил тогда же. Сейчас ситуация ухудшилась. Сначала начал болеть желудок: как только ем что-то кислое, например, яблоки или помидоры, начинается затяжная резь в области желудка. Перешел на безкислотную диету, боль, кажется, утихла. Однако теперь боль в правом подреберье стала очень сильной, хотя она то появляется, то исчезает. Появилась также боль в левом подреберье, а кал стал светло-бледным, как глина. Снова сделал УЗИ брюшной полости, и результат был прежним: всё в норме, кроме взвеси в желчном пузыре. Сдал биохимию и общий анализ крови. К кому обратиться за помощью, где искать причину?

• Также заметил, что при сне на левом боку в области желудка начинаются рези, а на правом боку это не беспокоит.

Answer 1

Здравствуйте! В анализах нет ничего особо серьёзного. Однако у меня вопрос по состоянию поджелудочной железы, хотелось бы, чтобы вы провели её дополнительное обследование. Уточните, сколько раз в день у вас бывает стул? Не наблюдали ли слизь или кровь? Где именно ощущается боль? Советую провести дополнительные анализы: панкреатическая эластаза в кале, амилаза крови и мочи, а также липаза крови. Также может быть полезен секретин-панкреозиминовый тест. Если гастроскопия у вас ещё не проводилась, настоятельно рекомендую её пройти. Также советую сделать КТ или МРТ органов брюшной полости. Рекомендую придерживаться режима против рефлюкса: последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Избегайте ношения стягивающих поясов, корсетов, бандажей, ремней и подъема тяжелых предметов обеими руками.

Comments

Слизи или крови отсутствует, кал сформирован, то есть имеет нормальный вид, но при этом очень светлый и блеклый. Хожу в туалет стабильно один раз в день.

Answer 2

Не подскажете, вы когда-либо употребляли лекарства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту?

Comments

нет, подобное я не пробовал принимать, в моем случае возможно попробовать?

Answer 3

При наличии осадка в желчном пузыре, безусловно, рекомендуется принимать урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела в течение 3 месяцев. Какая ваша масса тела?

Comments

65 килограмм

Answer 4

Препарат Урсосан 500 мг принимайте по одной таблетке на ночь на протяжении трёх месяцев, с последующим контролем по результатам УЗИ. Дополнительное обследование также обязательно следует провести.

Comments

А не вызывает ли он значительных побочных эффектов?

Answer 5

Его состояние может проявляться лишь в виде жидкого стула, остальные побочные эффекты не зафиксированы.

Comments

Осознал, огромное спасибо за совет

Answer 6

Здоровья вам! Пусть болезни вас обходят стороной!