menu search
more_vert
Здравствуйте! 28 ноября начались месячные, которые продолжались неделю, но остались мажущие кровянистые выделения. На УЗИ в дежурной гинекологии в середине цикла, на 14 день, эндометрий составил 4 мм. Обнаружены миоматозные узлы и аденомиоз. 12 сентября в этой же больнице была выполнена гистерорезектоскопия для устранения таких же продолжительных выделений в одном цикле, удалили часть узла. Гистология показала наличие миомы. Уже принимала транексам в течение 5 дней, теперь начала пить водяной перец и аскорутин. Спрашивала о применении дюфастона для гормонального гемостаза, но гинеколог ЖК сказала, что при кровотечении неясной этиологии дюфастон противопоказан, и порекомендовала принять тайм-фактор и сделать УЗИ в начале цикла. В стационаре предложено, если транексам окажется неэффективен, готовиться к плановой ГРС. Хочу понять, какие шаги мне следует предпринять дальше.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует

7 Ответов

more_vert
 
verified
Лучший ответ
Добрый вечер! У первой ГРС только миома и больше ничего? Можете добавить результаты последнего УЗИ?
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Честно говоря, протокол УЗИ не содержит много информации, узлы не были описаны. Я прикрепила его и заключение по гистологии. ГРС проводили на 16-й день цикла, если это имеет значение. Было обнаружено 3 узла: один интрамуральный и два, как выяснилось, субмукозных. Могу приложить протокол ГРС.
more_vert
У вас наблюдается сбой менструального цикла из-за отсутствия овуляции в периоде предменопаузы. В вашем случае эндометрий не подходит для ГРС. Вам следует начать прием гормональных препаратов, чтобы всё нормализовалось.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Врач в стационаре предполагала, что это может быть ановуляторное кровотечение, однако кровотечение не прекращается с первого дня цикла. Какие гормоны могут помочь в этой ситуации? Может быть, КОК или Визанна? У меня фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, и 17 лет назад мне проводили операцию по удалению фиброаденомы в молочной железе. Поэтому я стремлюсь продержаться до наступления климакса без гормональной терапии.
more_vert
В такой ситуации не получится выдержать. Наиболее подходящим вариантом будет спираль «Мирена».
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Поняла. Какие есть альтернативы помимо Мирены? По последнему УЗИ в отчёте указано, что полость матки деформирована узлом: один узел в 3 см был подрезан, а другой в 2 см оставили. Правильно ли я понимаю, что мне теперь необходимо обратиться к врачу очно, чтобы подобрать гормональное лечение? Что касается мазни, нужно ли что-то ещё предпринимать для её остановки?
more_vert
Вы использовали транексам, который более эффективен, чем дицинон и этамзилат, поэтому другие кровоостанавливающие средства вам не подходят, так как не помогают. Настойку можно принимать, а в аскорутинах нет необходимости.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
О гемостатических препаратах поняла. Ещё один вопрос: после выписки после ГРС мне посоветовали сделать три укола бусерелина, но я не решилась. Следовало их ввести или это не обязательно? Я опасалась побочных эффектов от "искусственного" климакса.
more_vert
Вам было прописано средство для подавления роста узлов. В настоящее время узлы не увеличиваются, поэтому бусерелин больше не нужен.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Большое спасибо! Теперь мне ясно, в какую сторону мне следует продвигаться. Потребуются ли какие-то гормональные анализы или это необязательно?
more_vert
Не требуется использование гормонов
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Поняла, снова благодарю!
more_vert
Связывайтесь! Будьте здоровы!)
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
Добро пожаловать на сайт Docfo.ru Здесь вы можете получать консультации практикующих врачей по всем интересующим вопросам.

Категории

...