Здравствуйте, посоветуйте, какие анализы следует сдать женщине с ожирением перед посещением эндокринолога? Никогда не была стройной, часто пробовала различные диеты, результата достигала, но вскоре снова набирала вес. После родов вес стремительно увеличивается, и похудеть не получается, хотя ем редко, один-два раза в день, и занимаюсь физической активностью.
2 Ответа
Здравствуйте. Одними из основных факторов, способствующих увеличению веса, являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и НТГ, гиперандрогения, гипотиреоз, синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) Для исключения нарушения углеводного обмена сдайте анализы натощак: глюкозу в крови, гликированный гемоглобин, инсулин и С-пептид. Если показатели окажутся ненормальными, потребуются дополнительные исследования.
2.) Для диагностики гиперандрогении сдайте анализы на 17ОН прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ и свободный тестостерон.
3.) Чтобы исключить гипотиреоз, сдайте ТТГ.
4.) Для исключения синдрома Кушинга сдайте вечерний кортизол в слюне (между 22-24 часами) или в суточной моче. Анализы крови в данном случае менее показательные.
5.) Для исключения метаболического синдрома сдайте липидограмму.
6.) Также сдайте анализ на пролактин, так как бессимптомная гиперпролактинемия может привести к набору веса.
7.) Чтобы исключить алиментарное ожирение, проведите подсчет суточного калоража питания. Не начинайте прием метформина и других препаратов для лечения нарушений углеводного обмена (СД2, преддиабет), пока не будет подтвержден диагноз.
8.) Проверьте уровень витамина Д.
9.) Проверьте уровень ферритина.
Можно начать прием Ксеника или Листа Мини для улучшения работоспособности и снижения аппетита. Также, ноотроп Нанотропил Ново поможет улучшить настроение. Используйте Саксенду и принимайте Дибикор по инструкции. Витамин Д начните пить Аквадетримом по 4 капли в день до сдачи анализа, а затем корректируйте дозировку по результатам. Прием Редуксина (Сибутрамин) не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, включая повышение давления и проблемы со сном. Пиколинат хрома помогает уменьшить аппетит и тягу к сладкому.Старайтесь спать не менее 8 часов ночью, так как во время сна вырабатывается мелатонин - гормон, который способствует похудению. Если у вас проблемы со сном, попробуйте принимать Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.Необходимо исключить все гормональные причины набора веса, так как ожирение может быть симптомом другого заболевания. Если причина окажется алиментарным ожирением, я рекомендую вам мягкую диету, разработанную мной лично, проверенную на себе и 30 пациентах. Все худеют на 15 кг за год без возвращения веса.Диета такова: первые две недели самые сложные. Полностью исключите сахар. Завтрак в 7 утра: овсяная каша, яйцо, и на выбор: куриная котлета, мясная котлета, рыбная котлета или сосиски. С 7 до 17 часов: пол-литра кефира, любой фрукт, любая шоколадка, например Сникерс, или сладкая булочка на выбор. В 17 часов плотный ужин: первое, второе и третье блюда на ваш выбор, но без сладкого. После 17 часов: либо голод, либо трава (травяные овощи, любые салаты, огурцы, помидоры, квашеная капуста, тушеная морская капуста). Фрукты: только кислые яблоки и перцы. Важно спать 8 часов, и после 18 часов до сна есть только траву. Вы должны спать от 6 до 8 часов, удерживая голод приблизительно на 12 часов до завтрака в 7 утра.
1.) Для исключения нарушения углеводного обмена сдайте анализы натощак: глюкозу в крови, гликированный гемоглобин, инсулин и С-пептид. Если показатели окажутся ненормальными, потребуются дополнительные исследования.
2.) Для диагностики гиперандрогении сдайте анализы на 17ОН прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ и свободный тестостерон.
3.) Чтобы исключить гипотиреоз, сдайте ТТГ.
4.) Для исключения синдрома Кушинга сдайте вечерний кортизол в слюне (между 22-24 часами) или в суточной моче. Анализы крови в данном случае менее показательные.
5.) Для исключения метаболического синдрома сдайте липидограмму.
6.) Также сдайте анализ на пролактин, так как бессимптомная гиперпролактинемия может привести к набору веса.
7.) Чтобы исключить алиментарное ожирение, проведите подсчет суточного калоража питания. Не начинайте прием метформина и других препаратов для лечения нарушений углеводного обмена (СД2, преддиабет), пока не будет подтвержден диагноз.
8.) Проверьте уровень витамина Д.
9.) Проверьте уровень ферритина.
Можно начать прием Ксеника или Листа Мини для улучшения работоспособности и снижения аппетита. Также, ноотроп Нанотропил Ново поможет улучшить настроение. Используйте Саксенду и принимайте Дибикор по инструкции. Витамин Д начните пить Аквадетримом по 4 капли в день до сдачи анализа, а затем корректируйте дозировку по результатам. Прием Редуксина (Сибутрамин) не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, включая повышение давления и проблемы со сном. Пиколинат хрома помогает уменьшить аппетит и тягу к сладкому.Старайтесь спать не менее 8 часов ночью, так как во время сна вырабатывается мелатонин - гормон, который способствует похудению. Если у вас проблемы со сном, попробуйте принимать Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.Необходимо исключить все гормональные причины набора веса, так как ожирение может быть симптомом другого заболевания. Если причина окажется алиментарным ожирением, я рекомендую вам мягкую диету, разработанную мной лично, проверенную на себе и 30 пациентах. Все худеют на 15 кг за год без возвращения веса.Диета такова: первые две недели самые сложные. Полностью исключите сахар. Завтрак в 7 утра: овсяная каша, яйцо, и на выбор: куриная котлета, мясная котлета, рыбная котлета или сосиски. С 7 до 17 часов: пол-литра кефира, любой фрукт, любая шоколадка, например Сникерс, или сладкая булочка на выбор. В 17 часов плотный ужин: первое, второе и третье блюда на ваш выбор, но без сладкого. После 17 часов: либо голод, либо трава (травяные овощи, любые салаты, огурцы, помидоры, квашеная капуста, тушеная морская капуста). Фрукты: только кислые яблоки и перцы. Важно спать 8 часов, и после 18 часов до сна есть только траву. Вы должны спать от 6 до 8 часов, удерживая голод приблизительно на 12 часов до завтрака в 7 утра.