При мастопатии увеличиваются лимфоузлы

Question

Здравствуйте, уважаемые доктора. Посоветуйте, пожалуйста, по поводу мастопатии. В августе я сделала медикаментозный аборт, что привело к гормональному сбою и нарушению цикла, который восстановился только через три месяца. В октябре я перенесла Covid. Во время нахождения дома воспалились лимфоузлы под мышками, но спустя 4–5 дней это прошло само собой. В ноябре я прошла УЗИ молочных желез, где обнаружили несколько кист размером 3–5 мм в левой груди и несколько кист 5–8 мм в правой, что дало диагноз "кистозная мастопатия". Уровень пролактина оказался в норме. На приеме мамолог-онколог выписала мне капли "Мастодинон" сроком на три месяца и "Мастофитон" в виде чая на десять дней перед началом цикла. Я спросила врача о возможности приема других препаратов, например, "Прожестель", но она уверила, что в этом нет необходимости, и капель с чаем достаточно.С ноября каждый месяц за несколько дней до начала цикла у меня, помимо набухания молочных желез, стали воспаляться лимфоузлы под мышками. Они слегка увеличиваются и при надавливании вызывают боль или покалывание. В течение дня также ощущаются подёргивания в подмышках. Но как только цикл заканчивается, лимфоузлы возвращаются в норму. Я сделала УЗИ подмышечных узлов, и результаты показали, что всё в порядке — структура не изменена. 17 января я сдавала общий анализ крови, С-реактивный белок, СОЭ и биохимию — все показатели в норме. 24 января (26-й день цикла) снова воспалились по одному лимфоузлу под каждой подмышкой. Две недели назад я повторила УЗИ молочных желез — кисты в левой груди увеличились примерно на 2 мм, а в правой добавилось ещё несколько кист размером 1–2 мм. Все кисты, по УЗИ, имеют овальную форму.

У меня есть следующие вопросы:

1. За три месяца с момента последнего УЗИ кисты увеличились и появились новые. Может быть, "Мастодинон" мне не помогает? Стоит ли начать принимать другие лекарства, чтобы рассосать эти кисты и предотвратить появление новых?
2. Почему происходят воспаления лимфоузлов под мышками? Это связано с мастопатией и такими симптомами?

Answer 1

Здравствуйте. Лимфоузлы никак не связаны с мастопатией. Мастодинон обладает слабой эффективностью, так как это средство гомеопатического характера. Рекомендуется начать принимать индол-3-карбинол по 200 мг дважды в день на протяжении 3-6 месяцев. Это способствует уменьшению кист и предотвращает появление новых. Как вы определяете воспаление лимфоузлов?

Comments

Здравствуйте. Возникают неприятные ощущения в области подмышек, такие как подергивания и покалывания. При ощупывании ощущается увеличенный узел, который болит при нажатии. Воспаление тесно связано с циклом (это наблюдается уже почти 5 месяцев подряд). Воспаление узлов исчезает сразу после окончания менструации.

Answer 2

Уточните, пожалуйста, консультировались ли вы с доктором? Возможно, это гидраденит, который возникает вследствие отека перед началом менструации.

Comments

Да, я посетила очный прием у маммолога-онколога. В то время лимфоузлы были воспалены. Врач их осмотрела и сказала, что да, они увеличены, но находятся в норме (до 1 см), и что они обычные лимфоузлы без каких-либо патологий. Гидраденит она тоже не диагностировала (по крайней мере, не упоминала об этом и даже не рассматривала этот вариант). Валерия, разве гидраденит может так воспаляться и исчезать? Это ведь гнойное воспаление, я думала, что если оно возникает, то требуется лечение или очищение, ведь гной должен куда-то деться. А у меня они сами проходят через 4-5 дней. Поэтому я даже не подумала об этом.

Answer 3

Нет, это не всегда так. Порой он проявляется как подкожные шаровидные уплотнения. Однако при крепком иммунитете они могут исчезнуть самостоятельно. Если уплотнение стало гнойным и необходимо его дренирование, это уже крайне запущенный случай.

Попробуйте индол-3-карбинол. Он уменьшает воздействие гормональных изменений на ткани молочных желез.

Comments

Хочу добавить по поводу симптомов. Когда поднимаю руки вверх или отодвигаю их в стороны, появляется боль под мышкой и ощущение натяжения. Это может быть связано с симптомами гидраденита? Также при движении, когда подмышки соприкасаются с телом, возникают неприятные колющие боли. Ещё один момент, возможно, он имеет значение. В 90% случаев воспаляются одни и те же узлы на одинаковых местах, которые расположены далеко от молочной железы (если поднять руки вверх, эти узлы находятся высоко, практически на уровне внутренней части руки). Пытаюсь дать больше информации для лучшего понимания ситуации.

Answer 4

Их положение больше подкожное, либо для ощупывания нужно сильно нажать? В этой области появляется покраснение, когда ощущается боль? Ощущается ли боль там, где волосы растут?

Comments

Конечно, они расположены прямо под кожей, и если провести пальцем, ощущается небольшая выпуклость. Волосы в этом месте действительно растут. Видимых покраснений нет, однако заметно, что кожа здесь более розоватая по сравнению с остальной частью тела. Также при нажатии ощущается сам узел, который является плотным, а к тому же, область вокруг него кажется опухшей и воспалённой. Чтобы прощупать сам узел, приходится слегка надавить, а чтобы ощутить общее уплотнение, достаточно лишь провести пальцем по поверхности кожи. Даже не знаю, как ещё это объяснить ))) а не может так проявлятся масталгия ?

Answer 5

Это не лимфоузлы. Это либо воспаление волосяных фолликулов, либо воспаление потовых желез. Лимфоузлы располагаются намного глубже. Они совершенно не связаны с грудью, и в этих областях масталгия возникнуть не может.

Comments

Как мне поступить в данной ситуации? Почему же воспаления возникают накануне цикла?

Answer 6

Под воздействием гормонов в организмах происходит увеличение объема удерживаемой жидкости. Потовые железы начинают работать более интенсивно. Это приводит к возникновению раздражения в этой зоне.

Comments

Следует ли мне предпринять какие-то действия по этому поводу?

Answer 7

В этом случае для устранения дискомфорта можно применять Левомеколь наружно.