Здравствуйте! Я постоянно страдаю от изжоги после любой пищи, ощущение в горле, словно там узел, который душит. Посетила гастроэнтеролога дважды, назначали омез, антарейт, альфазокс. Помогало только на пару дней, затем симптомы возвращались. Препараты для желчного пузыря не прописывали. Я прошла УЗИ брюшной полости и сегодня гастроскопию с тестом на хеликобактер, результаты прилагаются. У меня аллергия на пенициллин, а также непереносимость лидокаина и новокаина.
11 Ответов
На протяжении длительного времени принимала железосодержащие препараты «Тотем» по одной ампуле трижды в день, что привело к сильному пищевому отравлению. Получала курс гормональных препаратов, после которого появились проблемы с желудком и началась изжога. Кроме того, часто мучают головные боли, похожие на мигрень, и периодически принимаю НПВС для снятия боли.
Не помню, какие лекарства принимала, в числе которых были антибиотики и средство на основе висмута. Перед ФГДС 14 дней принимала Омез ДСР, затем Альфазокс, а спустя 3 дня — Омепразол по 20 мг дважды в сутки в течение 14 дней, Антарейт по одной таблетке трижды в день, а также Креон 10 тыс. ед. по одной капсуле три раза в сутки. Это не дало результата, и было решено провести ФГДС.
На основании проведённых обследований у вас выявлены эзофагит, грыжа, гастрит, дуоденит и осадок в желчном пузыре. Также отмечено снижение уровня железа.
Дополнительные исследования:
Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, ферритин.
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием, чтобы уточнить размер грыжи.
УЗИ органов брюшной полости через три месяца.
УЗИ щитовидной железы.
Анализ кала на скрытую кровь методом иммунохимии.
Контрольное исследование на Helicobacter pylori (определение антигена в кале или дыхательный уреазный тест) следует проводить не ранее чем через четыре недели после завершения лечения.
Рекомендации по диете и образу жизни при ГЭРБ:
Не есть за 2–3 часа до сна.
Избегать ношения тугих поясов.
Не переедать.
Спать, приподняв головной конец кровати не менее чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов и длительного нахождения в согнутом положении.
Отказаться от курения, если вы курите.
Питаться регулярно 5-6 раз в день небольшими порциями.
Исключить жирную, острую и копчёную пищу, цитрусовые, специи, кофе и газированные напитки (подробное описание диеты можно найти в интернете).
План лечения:
1) Разо 20 мг за 30 минут до завтрака в течение 4 недель, затем 10 мг утром за 30 минут до еды — 4 недели.
2) Итоприд за 15 минут до приёма пищи трижды в день на протяжении 2 месяцев.
3) Дюспаталин 200 мг дважды в день за 20 минут до еды в течение 4 недель.
4) Урсосан 250 мг на ночь — 7 дней, затем по 2 капсулы на ночь в течение 3 месяцев.
5) Альфазокс по 1 пакетику после еды трижды в день и на ночь — 3 недели (избегать еды и питья 2-3 часа после приёма) ИЛИ Гевискон по аналогичной схеме.
Все лечение должно проводиться под наблюдением врача.
Дополнительные исследования:
Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, ферритин.
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием, чтобы уточнить размер грыжи.
УЗИ органов брюшной полости через три месяца.
УЗИ щитовидной железы.
Анализ кала на скрытую кровь методом иммунохимии.
Контрольное исследование на Helicobacter pylori (определение антигена в кале или дыхательный уреазный тест) следует проводить не ранее чем через четыре недели после завершения лечения.
Рекомендации по диете и образу жизни при ГЭРБ:
Не есть за 2–3 часа до сна.
Избегать ношения тугих поясов.
Не переедать.
Спать, приподняв головной конец кровати не менее чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов и длительного нахождения в согнутом положении.
Отказаться от курения, если вы курите.
Питаться регулярно 5-6 раз в день небольшими порциями.
Исключить жирную, острую и копчёную пищу, цитрусовые, специи, кофе и газированные напитки (подробное описание диеты можно найти в интернете).
План лечения:
1) Разо 20 мг за 30 минут до завтрака в течение 4 недель, затем 10 мг утром за 30 минут до еды — 4 недели.
2) Итоприд за 15 минут до приёма пищи трижды в день на протяжении 2 месяцев.
3) Дюспаталин 200 мг дважды в день за 20 минут до еды в течение 4 недель.
4) Урсосан 250 мг на ночь — 7 дней, затем по 2 капсулы на ночь в течение 3 месяцев.
5) Альфазокс по 1 пакетику после еды трижды в день и на ночь — 3 недели (избегать еды и питья 2-3 часа после приёма) ИЛИ Гевискон по аналогичной схеме.
Все лечение должно проводиться под наблюдением врача.
Урсосан уменьшает взвесь в желчном пузыре и нейтрализует желчь в желудке. Антибиотики сейчас не требуются. Анализ на Хеликобактер, проведённый на фоне ИПП (например, Омез), может показать ложноположительные результаты. Вам необходимо пройти лечение, сделать паузу и затем повторно сдать анализ (как упоминалось выше). Разо помогает заживлять слизистую, снижая уровень кислоты, а желчь, которая воздействует на слизистую, мы нейтрализуем с помощью Урсосана. В лечение можно также включить Ребагит. Принимайте Ребагит по одной таблетке после еды трижды в день в течение месяца — это способствует восстановлению слизистой. Вы сдавали рентгеноскопию и анализ кала на скрытую кровь? Вы обследовались у терапевта или гематолога по поводу анемии? Стрессов не испытываете?
Гематолог рекомендовала принимать Тотему трижды в день. Полтора месяца назад уровень гемоглобина составлял 103, а сейчас — 120, но показатели железа остаются низкими. Могу ли я продолжать пить Тотему, не повлияет ли это на лечение желудка? Недосыпаю из-за грудного ребенка. Возможно, это тоже оказывает какое-то влияние?