Подскажите, мы перешли на искусственное вскармливание с 1,5 месяцев и начали использовать смесь НАН. Она не подошла — появились запоры, колики, сыпь. После перехода на "Малютку" все эти проблемы исчезли, ребенок чувствует себя хорошо и набирает вес, но нас беспокоят срыгивания с самого рождения, причем их количество больше нормы! При использовании смеси "Малютка" наблюдаются сильные срыгивания водой, иногда даже фонтан, если ребенок лежит (водичка и иногда творожок). Я думала, что это связано с активностью, но это бывает и ночью. Во рту у малыша горечь, хотя ее это не сильно беспокоит, но я все равно не нахожу себе места. Сейчас нам 4 месяца. Делали УЗИ в месяц, и все казалось в порядке: ни внутричерепного давления, ни неврологических проблем не обнаружили. Педиатры пожимают плечами, мол, раз растем и набираем вес, беспокоиться не о чем. Может быть, дело в смеси? Или стоит повторить УЗИ, ведь нам уже 4 месяца, а ситуация не меняется.
7 Ответов
Старательно пытались за сутки давать от 900 до 1000 мл, по 150 мл 5-6 раз, трудно выдерживать 3 часа между кормлениями, только если сон долгий. Возможно, после срыгивания остаётся голодной, иногда сразу вытекает лишнее молоко, а вода может вытекать и через 2 часа, точно больше необходимого, однако фонтан редко.
Стул бывает регулярно раз в два дня, иногда на третий, вначале кал напоминает пластилин, а потом уже превращается в кашеобразную массу.
Стул бывает регулярно раз в два дня, иногда на третий, вначале кал напоминает пластилин, а потом уже превращается в кашеобразную массу.
Советую сдать общий анализ кала, чтобы оценить функционирование желудочно-кишечного тракта. Также стоит сделать УЗИ для проверки на наличие пилороспазма или пилоростеноза. Хотя второе маловероятно в этом возрасте, его всё же необходимо исключить. С целью лечения рекомендую перед каждым кормлением добавить смесь против рефлюкса (например, нан на основе картофельного крахмала, нутрилон на основе рожкового дерева, симилак на основе рисового крахмала, малютка комфорт про, беллакт). Сначала давайте антирефлюксную смесь в объёме 30-60 мл, а остальную порцию дополняйте вашей основной смесью. В течение дня давайте пить дополнительное количество воды, равное одному кормлению. Спать лучше с приподнятой головной стороной кровати. Перед каждым кормлением делайте массаж живота и выкладывайте ребёнка на живот.
Скажите, я не удержалась и дала попробовать гречневую кашу и пюре из кабачка, которые можно с 4 месяцев, и вроде бы не наблюдалось срыгивания, была вода и частички творога. Это может указывать на то, что смесь как-то плохо усваивается или наоборот? Мы очень жадно едим эту малютку, прям трясемся за ней.
На самочувствие пищеварительной системы может воздействовать и состав смеси. Прикормы следует вводить постепенно. Начинать рекомендуют с овощей, начиная с половины чайной ложки и увеличивая количество до 50 мг в течение одной-двух недель с каждым овощем (таким как кабачок, брокколи, или цветная капуста), затем вводится безглютеновая каша (гречневая, рисовая, кукурузная) также поэтапно.
Да, согласно заключению, отмечено увеличение печени. Однако структура печени у ребёнка равномерная, что является положительным признаком. Гепатомегалия в этом возрасте у детей в целом считается нормой. Какова сейчас длина тела ребёнка? На УЗИ видно, 64 см. С учетом результатов УЗИ необходимо провести дополнительные исследования: нужно сделать анализы на печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий и прямой билирубин), общий белок, уровень альфа-амилазы в крови, общий анализ крови и копрограмму. Также требуется личная консультация детского гастроэнтеролога.
Конечно, наблюдается увеличенный размер. При длине тела 60-69 см правая доля печени достигает максимального размера до 66 см, а левая — до 40,8 см. Необходимо дальнейшее обследование, учитывая не только увеличение печени, но и частые срыгивания, а также чувство горечи во рту у ребёнка, о которых вы упоминали. Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом и инфекционистом. Начать можно с проведения анализов. Альтернативным вариантом является обращение в детское соматическое отделение для более детального обследования ребёнка.