Тревожность от голода

Question

Здравствуйте. С летнего периода прошлого года я начала испытывать необъяснимую тревогу. Проблема, вероятно, имеет накопительный характер. Я обычно спокойная и уравновешенная, но, по всей видимости, стрессы накапливаются внутри, что привело к первой неожиданной панической атаке в августе прошлого года. Походы к врачам, такие как ЭКГ, ультразвуковые исследования сердца и щитовидной железы, а также сдача различных анализов, включая общий, биохимический анализ крови, гормоны щитовидки, ЭЭГ и УЗИ брахиоцефальных сосудов, показали, что всё в норме. После этого я обратилась к психиатру, и мне назначили пароксетин вместе с фенибутом, который следовало принимать месяц. Тревога исчезла, но начались проблемы со сном — без фенибута было трудно заснуть, а также я часто просыпалась ночью. После четырёх месяцев приёма пароксетина, сон не улучшился, поэтому психиатр прописал венлафаксин 75 мг в сутки. Тревожность не возвращалась, но я стала испытывать трудности с пробуждением. Время подъёма сдвинулось на час позже, и из-за такого пересыпа я встаю с тяжёлой головой.

Проблемы с пищевым поведением у меня давно — начались лет 10 назад после сильного эмоционального стресса. Я ела почти бесконтрольно, в основном шоколад и кондитерские изделия, из-за чего поправилась. Сейчас ситуация чуть легче, но проблема всё ещё беспокоит меня. Мой вес нормальный — 60 кг при росте 167 см, однако я часто злоупотребляю сладким. Это вызывает проблемы с зубами, кожей и пищеварением, а также леность и апатию. Я ем даже когда не голодна, просто потому что пища доступна. Это не постоянное состояние, я могу целый день не есть, а ночью съесть много. Психиатры не уделяют этому внимания, сосредотачиваясь на лечение тревожности. Хотелось бы услышать мнение врачей о назначенных препаратах и их дозировке, а также, возможно, рекомендации других медикаментов.

Answer 1

Добрый день! Вы в данный момент принимаете только венлафаксин в дозировке 75 мг, верно? У вас хорошее настроение и отсутствует тревожность. Однако есть сложности со сном и питание также вызывает проблемы, не так ли?

Comments

Я принимаю только венлафаксин 75. Мое настроение не является хорошим, оно всегда стабильное, и, к сожалению, антидепрессант на него не оказывает влияния. Сплю я крепко, сны у меня яркие и запоминающиеся, но просыпаться сложно и… пароксетин также не воздействовал на мое настроение. Однако в первые две недели он сильно снижал аппетит, было ощущение, что кусок в горле застряет в прямом смысле, и я понимала, что, если проглочу, меня стошнит.

Answer 2

Возможно, стоит разделить венлафаксин на два приёма по 37,5 мг и затем наблюдать за состоянием. Также можно добавить буспирон (спитомин) в дозировке 10 мг дважды в день (в первые 3 дня принимать по половине таблетки дважды в день). Спитомин принимается в течение двух месяцев. Для корректировки пищевого поведения потребуется психотерапия.