Массаж слезного канала у новорожденного при дакриоцистите

Question

Здравствуйте! Моему ребенку почти 4 месяца. С двух месяцев у него начали гноиться глаза, то один, то другой. Я лечила глаза фурацилином, иногда было улучшение, но вскоре все возвращалось. Педиатр, несмотря на мои жалобы, вовремя не направил нас к офтальмологу. Он выписал капли Ципромед, которые мы капали 5 дней по 2 раза в день. Также было временное улучшение. Когда ребенку исполнилось 3 месяца, я сама отвезла его в платную клинику к офтальмологу. К тому моменту я заметила, что в глазу постоянно стоит слеза. В кабинете офтальмолога дочке закапали темные капли, чтобы проверить отток слезы. Через 5 минут врач сообщила, что такие случаи направляют в областную клинику для зондирования слезного канала. Диагноз был поставлен: хронический дакриоцистит обоих глаз и стеноз слезных каналов обоих глаз. Назначили зондирование обоих глаз.

Я изучала отзывы в интернете и общалась с теми, кто проходил эту процедуру. Некоторым она помогла, но ребенок долго плакал. Кому-то помогло, но не с первого раза. Узнала, что в Европе такие операции до года не делают, поскольку слезный канал может прорваться сам с возрастом. Некоторым помог массаж. В итоге после визита к офтальмологу я решила пока не делать зондирование, а проводить массаж и капать антибактериальные капли самостоятельно. Улучшения были сразу, на второй день: слеза не застаивалась, гноя не было. Но через 2-3 дня проблема возвращалась. Сейчас я в растерянности и не знаю, что делать. Очень не хочу подвергать ребенка зондированию, так как это большой стресс для него.

Answer 1

Здравствуйте! Увы, без массажа или зондирования решить проблему не получится. При дакриоцистите новорожденных мембрана в слезном мешке не прорывается с первым криком после рождения, поэтому слеза застаивается и вызывает воспаление. Пока мембрана не прорвется, жалобы будут только усиливаться. Можно попробовать делать массаж, но желательно пройти зондирование до полугода, максимум до восьми месяцев, так как позже процедуру выполняют под наркозом. В настоящее время рекомендую протирать глаз от гнойных выделений раствором фурациллина (растворите 1 таблетку в стакане теплой воды и аккуратно протирайте от внешнего угла глаза к внутреннему). Затем делайте массаж слезного мешка (указательным пальцем или мизинцем совершайте легкие толчкообразные движения сверху вниз вдоль носа со стороны беспокоящего глаза 6-8 раз — в интернете есть много видео по этой теме). Массаж необходим для механического прорвания мембранки. После массажа закапывайте Тобрисс 4 раза в день и давайте грудь или бутылочку, чтобы сосательные движения стимулировали работу слезного канала. Капать Тобрисс в течение 7 дней, затем оставьте только массаж. Если в течение месяца улучшений не будет, все же рекомендую пройти зондирование.

Answer 2

Здравствуйте. Регулярный и правильный массаж может способствовать прорыву мембраны в слезном мешке, из-за которой возникает непроходимость. Выполняйте его ежедневно, не менее 5-6 раз в день, предпочтительно перед каждым кормлением. Движения должны быть интенсивными, толчкообразными и направленными сверху вниз, именно в области слезного мешка (находится за костным краем глазницы, ниже внутренней спайки век). Перед и после процедуры закапывайте капли с антисептиком или антибиотиком. После массажа покормите малыша, так как сосательные движения способствуют правильному оттоку слезы по слезоотводящей системе. Результат можно будет оценить через несколько недель или месяц. Если эффекта не будет, потребуется зондирование. При правильном и регулярном выполнении большинство детей излечиваются без хирургического вмешательства.