Здравствуйте. Уже на протяжении 20 лет периодически возникают симптомы сильного подкожного зуда (без высыпаний). Сейчас это снова началось около полутора недель назад. Я сдал анализы крови (все необходимые показатели), билирубин с интервалом в три дня, а также генетический тест на синдром Жильбера (ранее были лишь предположения). Результаты анализов прилагаю. Проблема сохраняется уже два десятилетия. Такой зуд часто сопровождается повышенной нервозностью. Иногда (в этот раз тоже) ощущается тянущая боль в левом боку (в области подреберья). Синдром Жильбера подтвердился. Однако здесь есть противоречие: в его симптомах зуда не указано, а у меня, в свою очередь, нет желтушности, особенно на слизистых оболочках, лишь кожа слегка выглядит загорелой. По результатам УЗИ всё в норме. Застоя желчи нет, так как за эти годы я привёл питание в порядок. Проблема может исчезать сама по себе на срок от полутора до двух лет. В последнее время я не принимал специальные желчегонные препараты, только травяные сборы и минеральную воду. Гастроэнтерологи ранее, не углубляясь в детали, ставили диагноз холестаз. Сейчас, судя по УЗИ, он не подтверждается. Откуда возникает этот подкожный зуд в моём случае? Существуют ли актуальные рекомендации по синдрому Жильбера? Какие есть рекомендации по моему состоянию (зуду)? Повторюсь, билирубин повышается из-за синдрома Жильбера, но при этом появляется неприятный подкожный зуд, хотя застоя желчи нет. Помогите, пожалуйста, разобраться в этой загадке и УСТРАНИТЬ ПРИЧИНУ (а не просто бороться с симптомами).
4 Ответа
Здравствуйте! Уровень билирубина 34,9 при синдроме Жильбера считается незначительным и вряд ли вызывает кожный зуд. Советую сдать анализ кала с использованием метода обогащения Парасеп. Есть ли у вас нарушения стула? Исключены ли вирусные гепатиты? Вы консультировались у дерматолога? Принимаете ли вы в данный момент какие-либо лекарства на постоянной основе или курсами?
Уже двадцать лет я веду борьбу с этим состоянием. Обращался ко многим специалистам, каждый предлагал свой диагноз и направлял к следующему врачу. Сдавал анализы кала при схожих результатах, проверялся на гепатиты. К счастью, ничего не подтвердилось.
Раньше был застой желчи, но я смог с этим справиться, прилагаю свежие результаты УЗИ. В настоящее время не принимаю никаких лекарств.тв.тв.
Раньше был застой желчи, но я смог с этим справиться, прилагаю свежие результаты УЗИ. В настоящее время не принимаю никаких лекарств.тв.тв.
Какой диагноз устанавливают дерматолог и аллерголог? Были ли исключены лямблиоз и другие паразитарные инфекции?
Гастроэнтеролог предположил холестаз (все ранее назначенные анализы кала я сдавал, результаты отрицательные, но не уверен, проверяли ли на лямблии). Дерматолог поставил диагноз атопический дерматит, хотя у меня нет никаких высыпаний. Невролог посоветовал принимать успокоительные, а психолог рекомендовал начать терапию. Каждый специалист ставит свой диагноз, но отправляет к следующему врачу, и так по кругу. Остался только аллерголог, который, видимо, завершит эту цепочку. А на деле у меня начинается подкожный зуд, когда повышается билирубин. Если он в норме — зуда нет.
Советую обратиться к аллергологу и провести анализ кала с использованием метода Парасеп для исключения лямблиоза и других паразитарных инфекций. В качестве профилактики синдрома Жильбера рекомендуется принимать Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день за 15–30 минут до еды в течение 3 недель дважды в год — осенью и весной. Чередовать прием с употреблением желчегонных сборов или минеральной воды по половине стакана 3 раза в день за 20 минут до еды на протяжении 2 недель.