Здравствуйте! Подвернул левый голеностоп, рентген показал повреждение связок. На пятый день сделал МРТ, заключение: МРТ выявило частичный разрыв передней таранно-малоберцовой связки, частичное повреждение передней части дельтовидной связки, повреждение пяточно-малоберцовой связки, дистрофические изменения задней части таранно-малоберцовой связки, подошвенный фасциит с образованием костного экзостоза (пяточная шпора), умеренный синовит, а также умеренные проявления артроза левого голеностопного сустава. Имеется умеренный отек мягких тканей. Какое лечение рекомендуется и сколько дней носить гипсовый лангет?
1 Ответ
Здравствуйте. Я рекомендую применение жесткого ортеза вместо гипсовой повязки для эффективного местного лечения, чтобы не терять драгоценное время. Рекомендации:
Использовать костыли, избегать наступания на ногу. Максимально уменьшить передвижения даже на костылях, в постели держать ногу приподнятой. В положении сидя размещать ногу на втором стуле. Не снимать бандаж на ночь. Если сразу это невозможно, заменить гипс на бандаж через две недели. Ходить на костылях после снятия гипса, распределяя нагрузку на ногу на 10-15% от нормальной. Каждую неделю постепенно увеличивать нагрузку на 10-15% минимум и до 20-25% максимум в зависимости от интенсивности боли, отека и других симптомов.
Прописывается короткий курс медикаментозного лечения на 5 дней:
Найз по 1 таблетке 2 раза в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2 раза в день.
Диклофенак гель 5% 2 раза в день в течение длительного времени.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном (10 сеансов), магнитотерапия (10 сеансов), хвойно-салициловые ванны комнатной температуры (10 сеансов). Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий составляет 4 недели, этот срок необходимо соблюдать.
Использовать костыли, избегать наступания на ногу. Максимально уменьшить передвижения даже на костылях, в постели держать ногу приподнятой. В положении сидя размещать ногу на втором стуле. Не снимать бандаж на ночь. Если сразу это невозможно, заменить гипс на бандаж через две недели. Ходить на костылях после снятия гипса, распределяя нагрузку на ногу на 10-15% от нормальной. Каждую неделю постепенно увеличивать нагрузку на 10-15% минимум и до 20-25% максимум в зависимости от интенсивности боли, отека и других симптомов.
Прописывается короткий курс медикаментозного лечения на 5 дней:
Найз по 1 таблетке 2 раза в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2 раза в день.
Диклофенак гель 5% 2 раза в день в течение длительного времени.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном (10 сеансов), магнитотерапия (10 сеансов), хвойно-салициловые ванны комнатной температуры (10 сеансов). Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий составляет 4 недели, этот срок необходимо соблюдать.