Добрый день! В середине июня у меня появилось легкое покашливание, как раз в это время я планировала пройти диспансеризацию. Уже с небольшим кашлем я сделала флюорографию и сдала общий анализ крови. СОЭ составило 33, остальные показатели были в пределах нормы. Однако кашель не прекращался, а только усиливался. Через две недели я снова обратилась к врачу, сделала повторный рентген, так как были слышны хрипы. Рентген показал чистые легкие, и мне поставили диагноз бронхообструкция. Кашель был влажным, но иногда переходил в сухой, с ощущением, что мокроту сложно откашлять. Я начала принимать Цефтриаксон, использовала ингаляции с Атровентом и Пульмикортом, позже Атровент заменили на Беродуал. Затем в течение 10 дней пила Преднизолон и АЦЦ. Кашель продолжался весь июль. Мне поставили астму, с чем я не согласилась, так как в период, когда были хрипы с обеих сторон, спирометрия показала норму, лишь слегка сниженную проводимость в нижних бронхах. Позже диагностировали хронический бронхит с затяжным течением и назначили Фликсотид 125 утром и вечером. В первую неделю приема улучшения были незначительными, но к концу второй недели состояние стало лучше, мокрота перестала появляться. Однако через 1-2 недели кашель вернулся, хотя и не такой сильный, снова появилась мокрота в виде белых комочков. Я сделала КТ, которое показало норму, но анализ крови выявил коклюш. Может ли такой кашель с комочками мокроты быть связан с коклюшем? Пульмонолог рекомендует провести бронхоскопию, так как подозревает бронхоэктазы.
5 Ответов
Здравствуйте! Бронхоэктазы обычно лучше визуализируются на компьютерной томографии. На данный момент проведение фибробронхоскопии, по моему мнению, не требуется. Пожалуйста, приложите результаты анализа на коклюш. При коклюше мокрота чаще всего имеет густую и прозрачную, стекловидную консистенцию. Судя по анализу крови, бактериальная инфекция сохраняется, поэтому рекомендуется курс антибиотика широкого спектра действия, например, кларитромицина по 500 мг в сутки в течение 7 дней.