Здравствуйте! Я немного в замешательстве. Неделю назад у моего десятилетнего сына в школе провели Диаскинтест, и результат оказался "гиперемия 10 мм". Нас отправили в противотуберкулёзный диспансер, где сделали общий анализ крови и флюорографию, и сказали, что активной формы болезни нет. Однако предложили принимать лекарства, дав сутки на размышления. Признаюсь, я испугана. Доктор сказала, что если у меня есть сомнения в результатах, мы можем сделать платно ти-спот. Я связалась с платной лабораторией, где подтвердили готовность нас принять, утверждая, что недели после Диаскинтеста достаточно для проведения ти-спота. Но на просторах интернета я узнала, что нужно ждать как минимум два месяца. Врач в диспансере почему-то об этом не упомянула. Что нам оптимально предпринять в данной ситуации? Нужны ли дополнительные исследования? Насколько небезопасны эти лекарства для здоровья? Само название "химия" очень настораживает. И как долго латентная фаза может оставаться неактивной?
4 Ответа
Здравствуйте. Не беспокойтесь, хотя ситуация не самая приятная, она не является критичной. Да, диаскинтест сейчас показывает реакцию, есть след, что свидетельствует об инфицировании микобактерией туберкулеза (МБТ). Я бы посоветовала провести тест T-SPOT через месяц после диаскинтеста — этого времени будет достаточно. По результатам T-SPOT вы сможете принять окончательное решение о необходимости химиопрофилактики. В случае отрицательного результата T-SPOT, вы можете отсрочить на 6 месяцев и повторить диаскинтест в апреле-мае. Если же T-SPOT будет положительным, следует безотлагательно пройти курс химиопрофилактики. Вы наверняка слышали выражение, что профилактика лучше лечения. Профилактика проводится в минимальных дозах с использованием витаминов и гепатопротекторов для защиты печени. Из моего опыта, дети в основном хорошо её переносят. Таблетки негативно воздействуют прежде всего на туберкулезную палочку и лишь в редких случаях бывают токсичны для организма. Мы контролируем их влияние, проводя ежемесячные биохимические анализы крови, УЗИ органов брюшной полости при необходимости и т. д. За месяц туберкулез точно не успеет развиться, так что сделайте T-SPOT.
Спасибо за отклик. Подскажите, нужно ли исследовать домашних животных на туберкулез? У нас больше года назад появился кот с улицы. Его дыхание всегда удивляло меня, особенно когда поднимаешь его — лапы свисают вниз, как у ребенка. Он издает легкий хрип, больше похожий на сопение, но это никогда не вызывало у меня опасений, скорее вызывало умиление. Теперь меня беспокоит, может ли он быть источником заболевания? Какова вероятность, что ти-спот окажется отрицательным при таком диаскине? Есть ли шанс, что результат теста неверен? Я также читала, что микробактерии могут пропасть из организма, и тело может их как-то ликвидировать. Это действительно так?
Не переживайте, проверять кота на туберкулёз не требуется. Такая вероятность действительно существует. Мы не будем гадать на кофейной гуще, т-спот позволяет определять наличие антигенов МБТ в крови ребёнка (это, если упростить), на результат диаскин-теста могут влиять кожные особенности и аллергические реакции организма (иногда). Реакция на коже после диаскин-теста отражает иммунный ответ организма на инфекцию. В моей практике были случаи, когда после лечения результаты диаскин-теста долго оставались отрицательными. Организм может самостоятельно победить инфекцию крайне редко, в большинстве случаев требуется помощь с использованием противотуберкулёзных препаратов.
Конечно, спасибо. Уже прошла неделя в любом случае, подожду еще три и выполню ти-спот. А скажите, младшему ребенку (7 лет) не требуется проверка? У нас флюорографию сделали только отцу. Я на 26 неделе беременности и не могу проходить флюорографию. У меня уже начинается нервоз, еще и кот под подозрением, и вообще все вокруг.
Для младшего ребёнка достаточно провести пробу Манту, а с восьми лет в России применяется Диаскинтест. Пожилым людям, как бабушкам и дедушкам, рекомендуется сделать флюорографию, поскольку у людей в возрасте иммунитет ослабевает, и возможно всякое. Кота не трогайте, пусть дышит, как хочет. Вы сможете пройти флюорографию после родов; грудное вскармливание не является противопоказанием, просто после процедуры можете сцедить молоко для вашего спокойствия. Эту процедуру удобно сделать сразу в роддоме, так как потом может не быть времени. По поводу невроза — понимаю ваше беспокойство, принимайте магний В6 форте. Со старшим ребёнком после проведения Т-спота сможете решить, что делать дальше.