Добрый день. Прошу вашей помощи. Кто-нибудь, дайте полезный совет или назначение, ведь сил больше нет. Больше месяца продолжается боль в горле. Попробовано множество спреев, полосканий и леденцов (Каметон, Ингалипт, Ангидак, Люголь, Стрепсилс, Граммидин с красным шарфом, Шалфей, Ротокан, Ромашка, ОКИ, сода с солью, отвар гвоздики и лаврового листа). Посетил четырёх ЛОР-врачей (сначала сильно переживал о возможности онкологии, два ЛОРа изучали с помощью эндоскопа и сказали, что нет ничего серьезного). Анализ на чувствительность показал рост гемофильной палочки. Пью антибиотик Ципрофлоксацин 500 уже пять дней, но улучшений нет. Полоскал хлоргексидином, но кажется, что от него и Люголя только хуже становится. Ощущение, что они пересушивают. Также принимал Цетрин от аллергии без улучшений. Пробовал Амоксиклав, но тоже без эффекта. Анализ крови вроде бы нормальный. Поэтому назначение антибиотика вызывает сомнения. ЛОР-врач увидела кровь и рекомендовала продолжать прием. Нет изжоги, тяжести или отрыжки. Уже три недели принимаю Эмонеру 20 два раза в день. При обострении горла пробовал Фосфалюгель и Маалокс, но эффекта не заметил. Раньше хотя бы сон был хороший, а боль в горле в течение дня могла варьироваться. Сейчас кажется, что она постоянная, по ощущениям больше при глотании. Успокаивает, как ни странно, соль и мёд, хотя на мёд уже смотреть не могу. Кажется, как будто горло раздражено, если мёд успокаивает, и почему-то соль. Сегодня вроде болит меньше, но всё равно ощущается. На выходных боль была сильнее. Что это может быть? Все ставят фарингит (острый, хронический) или тонзилит (реже говорят, что лакуны не забиты, дважды промывали, мало пробок). С желудком связи не заметно. Делал ФГДС, ГЭРБ исключили, всё было в порядке. Со щитовидной железой вроде тоже проблем нет. Советуются прижечь серебром. Как вы считаете, что происходит с горлом? Больше склоняетесь к бактериальной или вирусной инфекции? Возможно, я усилиями усугубил ситуацию и сто́ит просто подождать, чтобы всё прошло само собой. Уже угнетение и апатия от этого. Спасибо всем.
23 Ответа
Когда проводился посев? Принимаете ли в связи с этим Ципролет? Какие из фотографий сделаны недавно? На первых двух явно видно воспаление: отек, гиперемия, белые пробочки, а также припухшие и ярко окрашенные боковые валики глотки. Если в протоколе ФГДС отмечено, что кардиальный сфинктер полностью не смыкается, или есть недостаточность кардии, то это указывает на рефлюкс из желудка, хотя в диагноз это часто не включают.
В данный момент следует увлажнять слизистую оболочку, исключив все агрессивные полоскания и пастилки. Приобретите спрей Олифар дуо или Аквплор для горла, применяйте до 6 раз в день на протяжении 10 дней. Применяйте Лизобакт, рассасывая по 2 таблетки трижды в день в течение 5 дней. Полощите горло аптечной ромашкой 4 раза в день на протяжении 7 дней. Промывайте нос морской водой из аквалор софт 3 раза в день в течение 7 дней. При возможности перед началом лечения выполните стрептотест, который можно приобрести в аптеке.
Хемофильная бактерия является патогенной микрофлорой, поэтому необходимо принимать антибиотик в течение недели, а затем сдать контрольный мазок. Она может вызывать проблемы. Из горла выходят пробки, ощущаете это?
Нет, не ощущаю. Их практически не было во время промывания. Сегодня пятый день приема антибиотика, и кажется, что стало немного лучше. Не видите ничего серьезного? Вы больше склоняетесь к бактериальной инфекции? Может ли рефлюкс давать такие симптомы, на ваш взгляд? Какой диагноз по горлу вы бы поставили?
Ничего ужасного не происходит… если тест на бактериальную инфекцию отрицательный, то это может быть гемофильная инфекция или просто последствия длительного использования полоскания и таблеток. Примите антибиотик в течение 7 полных дней. Я бы диагностировала хронический тонзиллит с медленно протекающим обострением. Вы отрицаете рефлюкс, и это не похоже на него по состоянию горла, но без протокола исследования я не могу ни подтвердить, ни опровергнуть это.
А фарингит заметен? На фото выглядит очень красным и воспалённым. Больше ощущается при глотании. Антибиотик прописали верно, и надо ли полоскать хлоргексидином? По анализу, она вроде чувствительна к этому препарату. Может, это сильно сушит и не требуется? Антибиотика достаточно. Почему мед и соль снимают симптомы?
Если у человека фарингит, боковые стенки горла выглядят отёчными и покрасневшими, что больше напоминает острую форму болезни. Хлоргексидин, скорее всего, использовать не стоит, потому что он может вызвать раздражение; если всё же его применять, то лучше разбавить в соотношении 1:1, тогда средство будет пригодно для полоскания. Мёд и соль, как предполагается, также могут раздражать, но возможно, что они подавляют рефлюкс, если он присутствует. Это лишь предположения.
Принимать эффективный нимесил в виде порошков внутрь после приема пищи, не более трех раз в день и не дольше трех дней. Местное применение возможно спреем Стрепсилс с Лидокаином, если отсутствует аллергия на него. Вирусное заболевание, конечно, не будет протекать так долго, оно может сопровождаться… Думаю, что в данном случае тонзиллит может быть вызван рефлюксом.
Почему вы считаете антибиотик универсальным средством от всех недугов? Это вовсе не так… Недостаточность кардии приводит к тому, что открывается проход для кислотных масс, попадающих в пищевод и горло. Вам не удается избавиться от пробок в миндалинах? Никогда не промывали их у врача? Лакуны у вас широкие, а воспаления в горле как такового нет, однако задняя стенка приобретает зернистость… Это типичная картина рефлюкса желудочного содержимого. Проведите качественный стрептотест для выявления стрептококка. Лечение предполагает строгое соблюдение десятидневного курса с применением пенициллинов.
Промывали шприцем вручную дважды. Пробки выходили, но в небольшом количестве. Если сделать тест на стрептококк, результаты показывают наличие стафилококка. Однако лихорадки не было. Гастроэнтеролог отметил, что заброс недостаточно велик, чтобы достичь горла. В остальном я не знаю. Во всяком случае, благодарю за консультацию. Очень надеюсь, что это войдет в ремиссию. Ведь с 20 января это все продолжается уже.
Разумеется, гастроэнтерологу лучше знать такие аспекты. Беспокойство вызывает то, что местная терапия не приносит эффекта, это часто бывает при рефлюксе. Стрептококковая инфекция не исключена, она может так проявляться. На фото гортани цвет практически нормальный, но задняя стенка с зернистостью, что опять же указывает на воздействие кислоты. Миндалины заметно рыхлые, лакуны широкие — стоит попробовать пройти хотя бы одну процедуру на аппарате тонзилор, чтобы увидеть, что может быть очищено. Если наблюдаются выделения из носа, это также может вызывать зернистость задней стенки и боль в горле.