Здравствуйте. Прошу вашей помощи, так как врачи не дают ответов. Меня беспокоят отдельные красные точки на теле, которые регулярно появляются и исчезают через 4-5 дней. Самый короткий период их существования составил 3 часа, а максимальный — 10 дней. Все высыпания я сфотографировал. Они не вызывают боли, зуда и не прощупываются. Обнаружил их у себя с марта, но не могу утверждать, были ли они ранее, потому что не следил за состоянием кожи раньше. Иногда появляется около шести точек в течение дня в разных местах, иногда ни одной за несколько дней, а затем снова наблюдаются отдельные проявления. Они появляются на теле, кроме головы и лица. Расскажу, какие еще высыпания замечал ранее, большинство из которых прошли. До этого я перенес лёгкую форму коронавируса (омикрон) 26 января, с минимальными симптомами. После выздоровления 4 февраля появились две бляшки: одна на груди вокруг ореола, другая на животе. Через неделю начали появляться мелкие пятна и увеличиваться в размере, но первоначальные бляшки не менялись. Высыпания были без шелушений и дискомфорта, не возвышались над поверхностью кожи. Их можно было стереть пальцем, но через 20 секунд они снова возникали. Дерматолог поставил диагноз розового лишая, хотя были предположения о кольцевидной эритеме. С тех пор я внимательно слежу за всеми высыпаниями. Весь февраль наблюдал мелкие высыпания круглой формы от груди до живота. В марте они исчезли, и к 6 апреля прошли полностью, оставив легкую пигментацию на животе. В середине марта заметил другие высыпания после мытья с цинковым шампунем, возможно, совпадение. Было лёгкое жжение и через минуту появились точечные высыпания, исчезли через полчаса. Такие высыпания появлялись без жжения и проходили так же быстро. Чаще всего на кистях, но также были замечены на животе. В марте также отмечал волдыри на ладонях, которые исчезали через сутки, другие долго оставались. Не уверен, связаны ли все эти проявления между собой или это случайность. Один дерматолог предположил васкулит, другой – капиллярные гемангиомы, третий – многоформную экссудативную эритему. Зафиксированы два случая провокаций: появление точек после тёплого душа с гелем для тела и охлаждение кисти, что вызывало точечное высыпание. Фото всех проявлений будут приложены. Какие анализы стоит сдать дополнительно и какой может быть диагноз? Результаты анализов все в норме, включая гепатит С и В, урею, глюкозу, ревматоидный фактор. УЗИ и другие показатели также в норме, кроме эритематозной гастропатии и недостаточности кардии по ФГДС. Что посоветуете?
4 Ответа
При осмотре дерматоскопом было сообщено, что это связано с сосудами — какая-то сосудистая реакция, но это не кожное заболевание. Один дерматолог предположил васкулит, другой говорил о простом сосудистом ответе, но никто не смог определить их природу. Эти точки словно находятся под кожей с гладкой поверхностью на ощупь. Дерматолог, который предположил васкулит, не был уверен в его типе и впервые столкнулся с тем, чтобы васкулит проявлялся одиночно и исчезал быстро.
У Вас нет признаков системного васкулита, поэтому беспокоиться не стоит. Кожные гемангиомы распространены среди людей; они представляют собой только поверхностные хрупкие сосуды на коже, которые иногда разрываются. Рекомендую выполнить тест с манжеткой для определения повышенной ломкости сосудов (подробные инструкции можно найти в интернете). В любом случае, это не является чем-то серьёзным и не требует лечения, особенно если коагулограмма в норме.