Здравствуйте! История такая. В начале августа простудилась, началась заложенность носа, головная боль, небольшая боль и ощущение заложенности в ушах. ЛОР из поликлиники не направил на рентген, сказав, что нет температуры и это не требуется. Назначил капли в уши Отирелакс, спрей Снуп на неделю и промывание носа. После лечения вроде полегчало. Но через пару недель симптомы вернулись, и головная боль в передней части головы (надбровные дуги, глаза, уши) усилилась, особенно по утрам и ночью. Обратилась к платному ЛОРу, и она направила на рентген. Снимок прилагаю. Описание будет только послезавтра, но ЛОР, посмотрев его, подтвердила двусторонний синусит верхнечелюстных пазух. На данный момент из симптомов: головная боль в центре лба надбровных дуг и глазницы; заложенность носа, затрудненное дыхание; заложенность в ушах и легкая боль. ЛОР тщательно осмотрела уши, сказала, что с ними все в порядке и, вероятно, они болят из-за синусита. Выделения из носа небольшие, прозрачные или иногда беловатые (не гнойные, не зелёные, не коричневые). Температура в норме. Назначено лечение: Назонекс, Синупрет, Супрастинекс и антибиотик Глево (левофлоксацин) 500 мг. Вопрос: в моем случае точно нужен антибиотик? Он очень сильный и трудно переносимый, а у меня сейчас обострение хронической болезни ЖКТ (дисфункция Одди, ДГР, ГЭРБ). ЖКТ страдает, есть боли, спазмы, забросы, проблемы с кишечником. Антибиотики в принципе тяжело переношу, а с обострением опасаюсь, что будет совсем плохо :( кроме того, через пару дней выходить на работу, и проблемы с животом крайне нежелательны. Подскажите, обязательно ли нужен антибиотик в моем случае, и если да, обязательно ли это должен быть "тяжелый" левофлоксацин?
1 Ответ
Здравствуйте. По снимку у вас отек в гайморовых пазухах, но уровней жидкости и гноя не наблюдается. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию и определить необходимость назначения антибиотиков.
Используйте Називин или Тизин для носа до 3 раз в день на протяжении 5 дней, затем орошайте нос Аквамарисом, сморкайтесь и через 10 минут впрыскивайте противовоспалительный спрей Дезринит или Назонекс в чистый нос по 2 дозы 2 раза в день в течение месяца.
Если местное лечение не даст результатов через 3-5 дней, начните прием антибиотика: Экоклав, Аугментин или Амоксиклав 875/125 по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней с интервалом в 12 часов, принимая с пищей.
Используйте Називин или Тизин для носа до 3 раз в день на протяжении 5 дней, затем орошайте нос Аквамарисом, сморкайтесь и через 10 минут впрыскивайте противовоспалительный спрей Дезринит или Назонекс в чистый нос по 2 дозы 2 раза в день в течение месяца.
Если местное лечение не даст результатов через 3-5 дней, начните прием антибиотика: Экоклав, Аугментин или Амоксиклав 875/125 по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней с интервалом в 12 часов, принимая с пищей.