Здравствуйте. Около двух месяцев назад у меня начался сухой кашель приступообразного характера, без отхождения мокроты, с постоянным першением в горле. При кашле выделяется много слюны, и каждый раз приходится сплевывать. Первые две недели я лечился самостоятельно с помощью препарата АЦЦ, мукалтина, таблеток от кашля и леденцов. Ничего не помогало. Затем заметил, что приступы усиливаются ночью и рано утром. Просыпаюсь каждые два часа из-за покалывания в горле, которое вызывает приступы кашля, иногда возникает удушье, и невозможно вдохнуть после кашля. Чувствую какое-то скопление в горле, особенно когда лежу на спине или наклоняю голову назад. Обратился в поликлинику, где мне выписали сироп от сухого кашля и антибиотики. При приеме сиропа ощущение перекрытия дыхания усиливалось. Всё это я пропил, улучшений нет. Иногда сильный приступ кашля вызывает рвоту. Анализы крови и мочи в норме. Сделал спирометрию и флюорографию. На флюорографии заключение «без патологических изменений». На спирометрии «нарушение бронхиальной проходимости по рестриктивному типу на уровне мелких бронхов». Врачи объяснили, что сила резкого вдоха чуть ниже нормы. Направили к пульмонологу, астму исключили, предположили острый бронхит с обструктивными явлениями, выписали будесонид+формотерол 80/4,5. Две недели делал ингаляции, но кашель не улучшился. Затем отправили к гастроэнтерологу и на гастроскопию, подозревая рефлюкс. У меня были проблемы с ЖКТ (отрыжка воздухом и вздутие живота после еды). На гастроскопии обнаружили: «Кардия смыкается полностью. Желудок не увеличен, содержит немного желчи в антральном отделе. Слизистая ярко-розовая, отечная, мягкая. Антральный отдел не деформирован, слизистая с участками гиперемии и отека. Складки утолщены, продольного направления, при инсуффляции расправляются. Залуковичные отделы проходимы, немного желчи, феномен манной крупы на слизистой, БДС не увеличен. Заключение: Гастродуоденит. Косвенные признаки патологии поджелудочной железы. Дуоденогастральный рефлюкс.» Гастроэнтеролог назначил Рабелок, де-нол и тамиз. Пью их уже почти две недели, но кашель не проходит. Никогда не страдал аллергиями, употреблял умеренно жирную пищу, не пил, не курил, ел много белков и углеводов, активно занимался спортом. Сейчас даже при лёгких физических нагрузках, когда дыхание учащается, раздражается горло и начинается кашель. Возраст 28 лет. Помогите понять, в чём может быть проблема, правильно ли назначено лечение и достаточно ли его. Спасибо.
2 Ответа
Добрый день. Возможно, кашель является остаточным. Обращались ли вы к ЛОР-специалисту? Сдавали ли анализ крови на антитела к коклюшу? Пока что промывайте слизистые оболочки солевыми растворами, такими как аквамарис, аквалор или физиомер. Можно наносить гель виферон на подсушенную слизистую дважды в день. Рекомендуется принимать витамины С и Д, пить больше воды, проветривать помещение и увлажнять воздух, а также устранить возможные раздражители, такие как пыль и цветущие растения.
Добрый день, диагностика и лечение приступообразного кашля актуальны. Принимайте омепразол или его аналоги для понижения уровня кислотности желудка. Уберите все предметы, накапливающие пыль, из окрестности кровати: ковры, пледы, игрушки, тяжелые шторы. Делайте влажную уборку перед сном либо приобретите воздухоочиститель. Советую также сдать анализ на иммуноглобулин Е.