menu search
more_vert
Здравствуйте. У меня возникли трудности с уровнем железа в крови, хотя гемоглобин в пределах нормы. Я изучила много информации, потому что врачи в поликлинике к проблеме не вникают, советуют лишь принимать препараты с железом, и всё. Жёлчный пузырь мне удалили ещё в 2012 году, проблем не возникает, а терапевт рекомендует постоянно пить воду "Магний-Донат". В 2023 году я перенесла операцию на позвоночнике по удалению грыжи и с февраля по май принимала много лекарств.

В октябре и ноябре я пыталась сбросить вес, но безуспешно, несмотря на правильное питание и тренировки. Это обычно приносило результаты, но в этот раз — нет. В начале декабря я узнала о беременности, и гинеколог, без анализов, прописал мне магний В6, витамины и прогестерон. Я не обратила внимания на лекарства, которые пила до этого, и мне стало плохо. Гинеколог объяснила мое состояние токсикозом и воздействием прогестерона. Однако с учётом пяти предыдущих беременностей я была уверена, что дело не в этом.

В середине декабря я сдала общий анализ крови и проверила сывороточное железо самостоятельно, без рекомендаций. Гемоглобин был 134, а сывороточное железо — 7 при норме от 5. Гинеколог сказала, что всё в порядке, важен гемоглобин, но всё же можно попить железо. Я начала принимать "Ферлатум" по одной ампуле в день.

Через неделю у меня стали подозревать замершую беременность и добавили "Клексан" и "Актовегин". Мне было очень плохо, результаты УЗИ не давали чёткого ответа. В январе диагноз подтвердился как неразвивающаяся беременность, и мне отменили все лекарства, после чего случился выкидыш с острым кровотечением. В больнице я оказалась с гемоглобином 60. После останавливая кровотечение и УЗИ меня выписали с гемоглобином 85.

Дома я продолжила принимать "Ферлатум", и через несколько дней гемоглобин был 82. К очередному визиту к терапевту, она выписала мне только "Сорбифер" и воду "Донат", говоря, что за полгода всё придет в норму, если сдавать анализы. Результаты в поликлинике показывали гемоглобин 115 и сывороточное железо 55, что превышает норму (максимум 33), ферритин был 33. В дополнение, частная лаборатория показала гемоглобин 111, сывороточное железо 2,4 и ферритин 13, что казалось более правдоподобным для моего самочувствия.

Гинеколог продолжила назначать мне магний В6 (6 таблеток в день). Цикл задерживается, вес не уходит, при этом питаюсь правильно: вареное на пару, без хлеба и сахара. Все врачи советуют ждать. Я нашла в интернете, что воду с магнием не стоит пить длительное время, так как магний мешает усвоению железа. Также карбамазепин, который я принимала на фоне операции на позвоночнике, выводит фолиевую кислоту, что также препятствует усвоению железа. Недостаток железа может влиять на уровень эстрогенов, что приводит к проблемам с эндометрием и задержке менструации, а также к невозможности сбросить вес. Кофе, который я пью в больших количествах, также ухудшает усвоение железа.

Сейчас принимаю магний, "Ферлатум", витамины группы B, воду "Магний-Донат" (0,7-1 литра в день) и пью много кофе (5-7 чашек в день). Интересуюсь, какие анализы мне сдать для нормализации уровня железа и гормонов, так как стремлюсь к новой беременности, но, видимо, проблемы с гормонами обусловлены нарушениями обмена железа и фолиевой кислоты в крови. Кроме того, стоматолог выписал кальций за сломанный зуб, а я прочитала, что он мешает усвоению железа. Выходит, каждый врач выписывает лекарства по своему профилю, что вызывает побочные эффекты, влияющие на другое состояние.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы разобраться, что принимать для улучшения состояния и что конкретно можно и нельзя есть?
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует

1 Ответ

more_vert
 
verified
Лучший ответ
Добрый день, согласно последним анализам у вас обнаружена железодефицитная анемия легкой степени.  Рекомендуется продолжить прием железосодержащих препаратов (таких как Ферлатум Фол, Мальтофер, Феррулек, Сидерал Форте), по одной таблетке дважды в день, пока уровень гемоглобина не достигнет минимум 120 г/л в течение месяца. Спустя месяц необходимо провести контрольный общий анализ крови, а после нормализации гемоглобина продолжить прием по одной таблетке в день, чтобы восстановить запасы железа в течение следующих трех месяцев. После каждой менструации в период лечения принимайте препараты по одной таблетке дважды в день в течение 10 дней, затем по одной таблетке ежедневно. Через две недели после прекращения приема необходимо проверить уровень ферритина в крови, стремясь к значению выше 40. Затем вам потребуется профилактика недостатка железа: после каждой менструации (или хотя бы через месяц) принимайте препараты по одной таблетке дважды в день на протяжении десяти дней. Также стоит проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, пройти ФГС, ФКС, сделать УЗИ брюшной полости и проверить уровень витамина D в крови. Минеральную воду и Магне В6 употреблять постоянно не рекомендуется. Принимайте железо за 1-2 часа до или после еды, запивая лишь водой. Для лучшего усвоения можно добавить 200 мг аскорбиновой кислоты. Избегайте употребления кофе, чая, молока, кисломолочных продуктов и алкоголя, так как они снижают усвоение железа.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Спасибо за ваши рекомендации
Добро пожаловать на сайт Docfo.ru Здесь вы можете получать консультации практикующих врачей по всем интересующим вопросам.

Категории

...