Здравствуйте! Моему 14-летнему подростку сделали плановую эхокардиограмму. Площадь поверхности тела - 1,32 м2, частота сердечных сокращений составила 93 уд/мин в начале и 85 уд/мин в конце процедуры. Восходящая аорта имеет диаметр 28 мм, дуга — проксимальный сегмент 20 мм, дистальный сегмент 17 мм, а перешеек — 14 мм. Максимальная скорость потока в нисходящей грудной аорте составляет 1,4 м/с, а максимальное давление — 7,8 мм рт. ст. Аортальный клапан трехстворчатый, его диаметр 20 мм, скорость потока 0,8 м/с, давление 2,6 мм рт. ст. Легочная артерия диаметром 23 мм, среднее давление в ней 12,8 мм рт. ст. Легочный клапан диаметр 22 мм, скорость 0,97 м/с, давление 3,8 мм рт. ст; регургитация 0-1 степени. Левое предсердие — 26х33 мм, не увеличено. Правое предсердие также не увеличено. Размеры правого желудочка в пределах нормы (КДР — 18 мм), а левый желудочек имеет КДР 37 мм с фракцией выброса 64%. Толщина межжелудочковой перегородки в среднем сегменте — 12 мм, в базальном — 8,8 мм. Толщина задней стенки левого желудочка — 8 мм. Межпредсердная перегородка без дефектов. Митральный клапан диаметром 25 мм, скорость потока 0,82 м/с, давление 2,8 мм рт. ст, регургитация 0-1. Трикуспидальный клапан имеет диаметр 31 мм, скорость потока 0,54 м/с, давление 1,2 мм рт. ст, регургитация — 1 степени (СТР до 1,8 м/с). Нижняя полая вена после глубокого вдоха сжимается более чем наполовину от базового размера. Это заключение не является диагнозом и требует интерпретации врачом. При осмотре с мамой частота сердечных сокращений составляла от 93 до 85 уд/мин, фракция выброса левого желудочка по ТТ — 64%. Весомых признаков врожденного порока сердца и нарушений гемодинамики не обнаружено. Обнаружена повышенная эхогенность миокарда («серебристый блеск миокарда» — возможно, маркер заболевания накопления). Толщина межжелудочковой перегородки в среднем сегменте находится на верхней границе нормы. Полости сердца не увеличены, а аорта в области синусов Вальсальвы также на верхней границе нормы. Перегородки без дефектов. Регургитация на аортальном клапане 0, митральном клапане 0-1 степени (створки неизменены), трикуспидальном клапане 1 степени (СТР до 1,8 м/с), легочном клапане 0-1 степени. Показатели систолической функции левого желудочка и давления в легочной артерии в пределах нормы. Множественные диагональные трабекулы обнаружены в полости левого желудочка в области верхушки. Признаков жидкости в перикарде не выявлено. Меня это немного беспокоит, стоит ли сдавать дополнительные исследования или анализы, чтобы исключить патологию, обнаруженную на УЗИ сердца?
2 Ответа
Здравствуйте! Если у ребенка нет никаких жалоб, не стоит беспокоиться. Запланируйте повторное УЗИ сердца в специализированном кардиоцентре, с использованием оборудования высокого класса. Учтите, что УЗИ не самый надежный метод и многое зависит от качества аппарата и квалификации врача. Бывает так, что обследования, проведенные в разные недели разными специалистами в различных центрах, дают неодинаковые результаты. В случае обнаружения изменений следует обратиться к кардиологу для обсуждения необходимости дополнительных исследований, таких как МРТ сердца с контрастом, а также возможности консультации у генетика.
Здравствуйте. УЗИ является методом исследования, который сильно зависит от интерпретации. На основании УЗИ не ставят диагнозы, связанные с болезнями накопления. Такие предположения могут возникать из-за особенностей, выявленных при УЗИ сердца. В подобных ситуациях пациента необходимо направить в специализированный центр для дополнительного обследования, чтобы исключить такую патологию. Может быть проведено повторное УЗИ сердца на оборудовании высшего класса, МРТ сердца или радионуклидное исследование, а также генетический анализ. Невозможно точно установить диагноз накопления, опираясь только на данные УЗИ.