Здравствуйте! С 9 октября беспокоит, возможно, внешний геморрой, так как ранее выпирали шишки, но они быстро исчезали, и никакой боли или кровотечения не было. Сейчас они стали тверже, в понедельник была сильная боль, но сегодня она практически исчезла, оставив легкий дискомфорт. Возможно, это благодаря нимесулиду, который я принимаю перед сном, утром и вечером уже 2 дня. Утром смог сходить в туалет почти без боли, когда напрягаю сфинктер, но шишки все еще плотные и болят при касании. Уже два дня идет небольшое кровотечение. Лекарство детралекс принимаю первые дни по 3 таблетки 3 раза в день. У меня есть различные мази, но я не уверен, какую выбрать: Гепатромбин Г, Проктогливенол, Релиф, Релиф Адванс, Релифипин. Сначала пользовался Гепатромбином Г, но обнаружил, что при кровотечении гепарин применять нельзя. Затем чередовал Проктогливенол и Релиф. Пожалуйста, посоветуйте консервативное лечение. Очень хотелось бы поскорее поправиться.
2 Ответа
Здравствуйте, предполагаю, что в стенке узла есть участок с нарушением кровообращения, что привело к некрозу. Поэтому он немного кровоточит. Не переживайте, это не опасно, но через какое-то время тромбированный узел может прорваться, и сгусток выйдет, что принесет облегчение.
Для лечения рекомендую:
- Детралекс 1000 мг по схеме в течение 7 дней (вероятно, вы его принимаете), затем по 1 таблетке 1 раз в день до 1 месяца.
- Сидячие ванночки с ромашкой, затем использовать свечи Натальсид по 1 свечке 2 раза в день на протяжении 10-14 дней.
- На узел днем наносить мазь Проктогливенол, а на ночь прикладывать Левомеколь на салфетке.
- Если узел прорвется и образуется отверстие, прикладывайте Левомеколь днем.
- Исключите острую, соленую пищу, специи и алкоголь.
- Подмываться после дефекации, избегая использования туалетной бумаги.
- Избегать бань, саун и горячих ванн.
- Исключить физические нагрузки.
Здравствуйте. Кровотечение в узле возникло из-за некроза его стенки. Переживать не стоит, так как это состояние не представляет угрозы. В результате тромбоза геморроидального узла произошло нарушение кровообращения в стенке, что может привести к образованию отверстия, через которое выйдет тромб, то есть сгусток крови. После этого рана заживёт довольно быстро.
Вот что я вам рекомендую:
- Соблюдайте диету, аналогичную столу №3 по Певзнеру: разнообразные супы, нежирное мясо и рыба, каши, сырые и запечённые фрукты и овощи. Избегайте острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Пейте не менее 2 литров чистой воды в день.
- При запорах можно принимать фитомуцил или мукофальк по 1 пакетику 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев, растворяя в соке, кефире или воде.
- Применяйте Детралекс по следующей схеме: 1000 мг 3 раза в день с 1 по 4 день, 1000 мг 2 раза в день с 5 по 7 день, затем 1000 мг 1 раз в день до 60 дней, для профилактики повторного тромбоза. Если кровотечение сильно, принимайте Дицинон по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2-3 дней.
- Местное лечение включает в себя использование свечей ПОСТЕРИЗАН по 1 свече 2 раза в день в течение 14 дней. Обрабатывайте узел Мирамистином 3 раза в день, затем наносите мазь Релиф ПРО тонким слоем 2 раза в день до 7 дней. Если узел прорвётся, переходите на Левомеколь и прикладывайте к узлу салфетку, смоченную раствором аминокапроновой кислоты. Как только кровотечение прекратится, используйте только мазь. Гепатромбин следует отменить из-за содержащегося в нём гепарина, который может усилить кровотечение.
- Делайте сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день (3 фильтр-пакета на 200 мл воды, сидеть в тёплой воде 10 минут).
- Общие рекомендации: после каждого похода в туалет промывайте область ануса прохладной водой или используйте влажные салфетки. Не поднимайте тяжести, не сидите долго, и воздержитесь от посещения горячих бань на время лечения.