Здравствуйте. Моей дочери скоро исполнится 8 месяцев (рост 70 см, вес 8700 г). Она появилась на свет в результате планового кесарева сечения на 39-й неделе беременности, ростом 50 см и весом 3280 г. В настоящее время она самостоятельно не садится и не может сидеть с прямой спиной, если её посадить. По-пластунски ползает, подтягиваясь руками и отталкиваясь ногами с 5,5 месяцев. Перевернулась со спины на живот в 4 месяца, а обратно — в 6 месяцев. Сейчас пытается встать. Быстро добирается до опоры, карабкается и встаёт с поддержкой, но самостоятельно стоять не может. Иногда становится на неполную стопу. Если поддерживать её руками под грудь-живот, она перебирает конечностями и ползет, как на четвереньках. Из положения на четвереньках подпрыгивает, поджимая ногу под себя, как бы пытаясь сесть или просто сохранять равновесие. Сидит в позе русалки. Связь "рука-нога-рот" появилась только 10 дней назад. Слогов не произносит, иногда гулит, предпочитает визжать или мычать, особенно когда недовольна. Очень капризная (надеюсь, это связано с зубами). Прошли два курса массажа в 3 и 6 месяцев, а также курс электрофореза на шею и парафинотерапии для стоп. После осмотра невролога в 6 месяцев (заключение прилагаю) были рекомендованы инъекции церебролизина и стационарное лечение (массаж, электрофорез и парафин), но другой врач в дневном стационаре эти рекомендации аннулировал. Пропили два курса элькара по месяцу. Сейчас ей даю димефосфон. Беспокоюсь, что ребенок пока не садится самостоятельно и не ползает на четвереньках. На лбу и переносице видны венки (кожа при этом очень светлая). Подскажите, насколько ситуация критична по результатам приложенных УЗИ (НСГ) и описанию изменений у ребенка. Какие действия необходимо предпринять? Ребёнок не очень любит зарядку, хоть я и стараюсь делать её ежедневно, как и массаж. Следовало ли всё-таки ставить церебролизин? Нужно ли уже пытаться учить ребёнка садиться?
1 Ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь, согласно описанию, у ребенка нет задержки моторного развития. Согласно ВОЗ, крайний срок для умения самостоятельно сидеть – 10 месяцев, для ползания на четвереньках – 12 месяцев. Не стоит сажать его самостоятельно, мышцы пока не готовы держать спину, подождите, пока он не начнет сидеть сам. По результатам осмотра невролога, имеется нарушение мышечного тонуса. Основным методом лечения таких нарушений являются массаж и лечебная физкультура. Между курсами профессионального массажа занимайтесь массажем и гимнастикой самостоятельно в домашних условиях ежедневно. В интернете доступно множество обучающих видеоматериалов для родителей с учетом возраста ребенка. Для правильного развития мышц полезны занятия на фитболе и плавание. Не считаю необходимым назначение каких-либо лекарственных средств. По НСГ имеются незначительные отклонения. Обычно такие изменения не проявляются клинически, специального лечения не требуют и нормализуются самостоятельно к 12 месяцам. Видимость вен - это нормально. У детей первого года жизни кожа тонкая, и сосуды расположены близко к поверхности. Пока рано ставить его на ножки. Не подставляйте его самостоятельно.