Добрый вечер. Мужчина, 54 года, вес 112 кг, рост 185 см. Гипертония 2 степени. До декабря 2022 года в течение пяти лет принимал бисопролол и 40 мг Телпреса, а также 80 мг и 12,5 мг (аналог телзапа, телмисты). Давление держал в пределах 140/90, но если поднималось выше, появлялся шум в голове и вызов скорой был обязательным. В декабре, отдыхая в санатории Пятигорска, страдал от высокого давления 150–175/95–100, несмотря на прием всех препаратов, включая каптоприл и моксонидин в уколах, а также магнезию. После возвращения домой, врач назначил ВМГ, проанализировал результаты обследований. С 26 декабря отменил «мочегонный» Телпресс, объяснив это возможным влиянием на уровень сахара. Врач рекомендовал: 1. Телмисартан 80, 2. Индапамид ретард-алси 1,5, 3. Бисопролол 2,5 мг, 4. Детримакс 2000. Также назначил Ливазо 1 мг и консультацию эндокринолога по поводу сахара. У меня имеются проблемы с ЖКТ: полипы кишечника (удалены), ГПОД, гепатоз печени и т.д. После изучения побочных эффектов статинов, хотел бы уточнить, действительно ли их нужно принимать или достаточно других средств? Может быть, у вас есть рекомендации для нормализации давления и пульса? Не хочу ставить под сомнение компетентность врача, но хотелось бы избежать лишних таблеток. Если понадобятся дополнительные данные, сообщу.
1 Ответ
Здравствуйте. Я прочитал Ваши вопросы и Ваше обследование. Что касается вашего артериального давления, то, судя по дневнику артериального давления, ваш ответ на новую антигипертензивную терапию хороший. Она эффективна и в данный момент не требует изменений. По поводу статинов - у меня высокий уровень холестерина и атеросклероз аорты и подвздошных артерий.Высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и атеросклероз требуют приема статинов.Липидограммы можно контролировать за 1,5 месяца с помощью 1 таблетки Липримера 40 мг в день (эффективнее, чем Ривазо).Поскольку у пациента также нарушена толерантность к глюкозе, рекомендуется обратиться к эндокринологу для измерения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, теста на толерантность к глюкозе и профиля глюкозы в крови.