Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, выполненное в октябре 2024 года, показало наличие лимфоузлов в области ворот печени размером от 5 мм до 19х10х16 мм. Результаты тестов на вирусные гепатиты и ВИЧ, которые проводились месяц назад, полгода и год назад, оказались отрицательными. В 2022 году я переболела туберкулезом легких, после чего наступило клиническое выздоровление, и я завершила курс химиотерапии в августе 2022 года. Последнее контрольное обследование состоялось в декабре 2023 года, и оно показало нормальные результаты. В конце лечения от туберкулеза я перенесла COVID-19 в необычной форме: по всему телу появилась геморрагическая сыпь, были лихорадка на протяжении двух недель, хотя катаральных симптомов не наблюдалось, а также развился токсический гепатит, который купировали с помощью капельниц Самеликса и Преднизолона. С тех пор у меня повышенная чувствительность к гистамину, и я придерживаюсь диеты с низким содержанием гистамина, иначе появляется сыпь и кожный зуд, хотя до этого у меня не было аллергий на пищу. После туберкулеза наблюдаются повышенные значения АЛТ (95), АСТ (58) и общего билирубина (51), данные из последнего анализа декабря 2023 года, который я сдаю раз в полгода, и они немного повышаются. Я не принимаю никаких лекарств на постоянной основе. С детства у меня повышен билирубин, врачи подозревали синдром Жильбера (генетический анализ я не делала), до заболевания туберкулезом нормальный уровень прямого билирубина был 26-28. Стул у меня регулярный, хорошо оформленный, иногда липкий. Запоров не бывает. Иногда хожу в туалет 3-5 раз в день, но стул не жидкий. Моча у меня всегда светлая. Желтизны на коже нет, белки глаз и ладони тоже нормального цвета. Иногда ощущаю тяжесть в правом боку. Какие дополнительные обследования мне следует пройти, чтобы выявить причину проблемы? Хочу исключить онкологию. Также хочу понять, связаны ли проблемы с печенью с повышенной чувствительностью к гистамину.
1 Ответ
Здравствуйте. Рекомендуется провести контроль УЗИ через 3 месяца, чтобы проследить изменения в динамике. Возможно, остаточные изменения появились после ОРВИ. Необходимо наблюдать ситуацию во времени. Очевидно, что 10-дневных курсов недостаточно; рекомендуется принимать Гептрал 400 мг дважды в день в течение месяца. Я также советую исключить первичный билиарный холангит и аутоиммунную причину.