9 июня я сделала УЗИ, которое выявило эндометриальные кисты: в правом яичнике размеры 41×33×45 мм, фолликулы до 7 и 16 мм, в левом — 19×15 мм и 47×33 мм. Врач без проведения анализов назначил норкалут на 10 дней, дистрептазу ректально и уколы лонгидазы. Сегодня, 26.10, я прошла УЗИ у другого специалиста. Итог: правый яичник 70,1×51 мм с наличием взвеси, левый яичник 51×25 мм. Ощущений боли в яичниках нет, если бы не обследование, не знала бы о кистах. Менструации малоболезненные, умеренные, иногда за день до и после к/д бывает небольшое выделение. В январе переболела ковидом. Анализы показали следующие результаты: СА-125 = 55.80, He4 = 49.39, индекс ROMA = 7.82%. Планировала беременность в ближайший месяц, но теперь переживаю из-за возможного сохранения или исчезновения кист. Первая беременность была в 2019 году с кесаревым сечением, до этого была эндометриоидная киста 2 см, которая потом рассосалась. Как действовать в данной ситуации? Очень хотим второго ребенка, но боюсь последствий после операции, да и беременеть страшно, так как врачи пугают. Хотя кисты питаются от менструации, которой уже может не быть. Как поступить? Помогите советом. Врачи разделились: одни рекомендуют срочную беременность, другие — срочную операцию.
1 Ответ
Здравствуйте! Во время беременности эндометриоз обычно уменьшается, и кисты, как правило, не увеличиваются. У вас наблюдается повторное появление кист, и уровень CA-125 ненамного превышает норму, что характерно для эндометриоза, а индекс ROMA в пределах нормы. Операции на яичниках, такие как резекция, обязательно снизят яичниковый резерв, поэтому лучше не откладывать планирование беременности. Стоит помнить, что эндометриоз может слегка снизить вероятность зачатия, и в таких случаях кисты удаляют, но сперва рационально попытаться запланировать беременность. Чтобы предотвратить дальнейший рост очагов в период планирования, можно принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Этот метод менее эффективен, чем прием препарата с 5 по 25 день, но на этапе планирования такая схема приемлема.