Здравствуйте! В последнее время у меня началось учащённое сердцебиение, достигающее 100-116 ударов в минуту, чувствую слабость, а лицо стало бледным, с синими тенями вокруг глаз. Сдала общий анализ крови и биохимию: уровень гемоглобина 110, железо 20,8, ферритин 24,9, а гомоцистеин неожиданно 4,1! Эритроциты составляют 78,6, тромбоциты — 12,8, лимфоциты — 1,26. Почему уровень гемоглобина снизился, если показатели ферритина и железа нормальные? Кардиолог не смогла дать ответ. Она назначила мне железо, никотиновую кислоту и магний В6, хотя уровень магния по анализам в порядке. Я собираюсь принимать хелатное железо Iron Now 18 мг. Гемоглобин всю жизнь был 117, менструации обильные, аритмия началась с 16 лет. Давление не беспокоит, анализ мочи в норме.
2 Ответа
Здравствуйте. По результатам анализа крови обнаружена железодефицитная анемия. Необходимо принимать подходящий (!) препарат железа, содержащий около 100 мг железа в одной таблетке. К сожалению, ваш препарат содержит низкую дозу железа, и его приём малорезультативен, либо потребуется употреблять много таблеток за раз, что неудобно и дорого. Рекомендуется приём железа (например, сорбифер дурулес по 2 капсулы в день) в течение первых 4 недель, затем сделать 10-дневный перерыв и повторно сдать анализы (ОАК и ферритин) в том же месте (!!!). Если уровень гемоглобина, ферритина, MCV, MCH, MCHC начинает повышаться, продолжайте приём, контролируя показатели раз в 1,5 месяца по той же схеме. Необходимо, чтобы ферритин поднялся выше 40, а гемоглобин, MCV, MCHC, MCH соответствовали референтным значениям. При обильных менструациях после нормализации анализов потребуется ежемесячный приём железосодержащих препаратов в профилактических целях. Схему курса назначит гинеколог, чтобы избежать повторного снижения гемоглобина.
Здравствуйте, также следует оценить содержание фолиевой кислоты и витамина В12. Учитывая скрытую недостаточность железа (низкий уровень ферритина), важно принимать препараты железа по 1 таблетке раз в день на протяжении двух месяцев. Через две недели после завершения курса необходимо провести контроль уровня ферритина.