Здравствуйте, уважаемые врачи. Буду признательна за вашу помощь. С начала года у меня периодически возникают странные головокружения. На самом же деле это скорее ощущение, будто я немного выпила. Иду нормально, но если резко повернуть голову, появляется чувство, что теряю равновесие. Затем это проходит. Сегодня, вероятно из-за недосыпа, снова появилось это чувство неустойчивости или легкой пьяности. Прошедший год я неоднократно проверяла своё здоровье. После мигрени с онемением весной 2024 года я прошла МРТ, УЗИ, посетила офтальмолога и сдала общие и биохимические анализы крови, проверила гормоны. Всё оказалось в норме, хотя на МРТ обнаружили очаг, который требуется наблюдать. В конце августа 2024 года я сделала МРТ с контрастом, и результаты я приложу ниже. Посетила невролога, прошла обследование, и результаты прикреплю. Я рассказывала ей о тех состояниях подобным опьянению, но, видимо, не акцентировала на этом должного внимания. Последние два дня я начала слышать слабый шум в одном ухе. Слышу его только в полной тишине и если специально прислушиваюсь. Иногда возникают боли в шее, то снаружи, то изнутри, но они ноющие. В остальном, шея и конечности подвижны, безболезненно. Я предполагала, что эти состояния вызваны тревогой. Маленький ребёнок, хозяйство, учёба. Принимала грандаксин, и становилось легче. Психиатр его назначил, когда я обращалась к нему из-за панических атак, чтобы выяснить причину. Он заверил, что всё в порядке, а грандаксин только поможет. Полгода консультировалась с психотерапевтом, стало легче, и теперь я могу справляться морально. Но ощущение, будто моё тело противится тревоге, проявляется в болях то в одной части, то в другой. Это вызывает новую тревогу, и всё идёт по кругу. Простите за такой объём текста, хотелось изложить подробно. К кому следует обратиться с этими симптомами в голове и шумом в ухе? Или какие анализы стоит сдать? Кажется, недавно всё проверяла. Делала анализ крови именно в момент такого «пьяного» состояния.
2 Ответа
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга обнаружены отдельные очаги сосудистого глиоза, возникшие из-за колебаний артериального давления на фоне нарушений обмена веществ, атеросклероза сосудов или из-за гипоксии. Рекомендуется следить за давлением и вести его дневник. Такие очаги не нуждаются в лечении. Следует провести биохимический анализ крови, общий анализ крови на глюкозу, липидограмму (липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды, холестерин) и коагулограмму (ПТИ, фибриноген, АЧТВ, МНО, D-димер). По данным МРТ и УЗИ, кровоток в сосудах остается нормальным. Я бы порекомендовала начать прием ципралекса с дозировки 5 мг в первую неделю, затем увеличить до 10 мг один раз в день на срок до 5-6 месяцев. Ваши жалобы, скорее всего, связаны с психологическими факторами. Вы можете самостоятельно заниматься релаксацией в домашних условиях:
- Аутотренинг по Шульцу: Шульц утверждал, что физическое и психическое здоровье можно восстановить через мышечное расслабление, развитое воображение и самовнушение, а также чувство сонливости.
- Метод Джекобсона: Изучите информацию в интернете и начинайте выполнять упражнения перед сном. Это психотерапевтический метод, основанный на мышечном расслаблении, самовнушении и самодидактике. Он учит тело реагировать на собственные команды, которые человек сам себе формулирует и внушает.
Здравствуйте. По вопросу шума требуется консультация врача-оториноларинголога, а также необходимо провести аудиограмму и ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Если результаты покажут норму, скорее всего, это субъективный шум, часто возникающий на фоне повышенной тревожности. Ощущение опьянения, скорее всего, имеет психогенное происхождение. Пожалуйста, приложите заключение МРТ.