Как начать принимать золофт

Question

Здравствуйте! Помогите разобраться со схемой приёма сертралина. Обратилась к неврологу из-за тревожности, периодических панических атак, учащённого сердцебиения и болей в области шеи. Врач рекомендовал адаптол по 1 таблетке трижды в день, витамины группы В и массаж. Другой врач назначил золофт, тералиджен и атаракс. Я решила начать с витамины и адаптола, который мне совершенно не подошёл: при приёме четверти таблетки эффект был почти незаметен, а от половины таблетки появлялось чувство "тумана" в голове, терялась концентрация, возникал страх, и вся ситуация длилась 3-4 часа. Учитывая такую реакцию на адаптол, я побоялась принимать тералиджен с атараксом и сертралином. Недавно у меня произошло тяжёлое событие – смерть матери, и моя тревожность усилилась. В прошлом году я перенесла ковид, что также сказалось на нервной системе. Сейчас у меня есть не начатые упаковки с золофт, тералиджен и атараксом. Изначально схема предполагала приём полтаблетки золофта раз в день в течение недели с последующим увеличением дозы до 100 мг с интервалом 25 мг в неделю, а также на ночь принимать тералиджен, и атаракс по необходимости днём. Однако, ранее мой вес был другим, и я сомневаюсь, что эта схема всё ещё подходит. Возможно, мне нужна значительно меньшая дозировка? На данный момент мой вес 45 кг при росте 162 см. Из симптомов наблюдаются тревожность с агорафобией, бессонница (засыпаю поздно, просыпаюсь рано, сон чуткий), сильная боль в жевательных мышцах лица (предполагаю, что я скриплю зубами во сне), снова начала пережёвывать язык (без травм, но такое было в детстве, когда глубоко задумывалась), предменструальное дисфорическое расстройство (очень тяжёлый ПМС), чувство давления в шее перед месячными, но депрессии как таковой нет. Хотелось бы избавиться от тревожности и панических атак при выходе из дома.

1. Нужно ли пересматривать схему лечения, учитывая мой текущий вес в 45 кг? 
2. Стоит ли взять отпуск хотя бы на две недели, чтобы приём лекарств не повлиял на работу до того, как золофт начнёт действовать (не смогу работать, если будет "туман" в голове и прочие побочные эффекты)? 
3. Какова максимальная безопасная дозировка при таком весе?

Answer 1

Здравствуйте.  

1. Нет необходимости, предлагаемый план приемлем. Ваш вес не имеет значения.  
2. Только в случае, если лечение существенно повлияет на качество выполнения ваших профессиональных обязанностей, связанных с транспортом или механизмами, требующими быстрой психомоторной реакции и принятия решений.  
3. Максимальная доза золофта для терапии составляет 200 мг в сутки, однако превышение 150 мг я не советую из-за высокого риска побочных эффектов.