Стеркобилин в кале отрицательный у грудничка

Question

Здравствуйте. Малышу 7,5 месяцев, он на грудном вскармливании и получает прикорм. Овощи начали вводить с 6 месяцев, но пока за пределы кабачка и небольшого количества брокколи мы не вышли — стул у ребёнка постоянно меняется. Иногда он нормальный и плотный, как ожидается при прикорме, а иногда жидкий со слизью, как было только на грудном вскармливании. Введение овощей несколько раз останавливали из-за реакции на вакцинацию пентаксим+гепатит В и реакции на другие овощи. Цветную капусту не даём из-за газов. Когда давали брокколи, случился запор, и стул стал в виде маленьких комков (думаю, это связано с консистенцией пюре, так как я готовлю его сама, и оно вышло густоватым с небольшими кусочками). После запора всё равно остаётся жидкий стул дважды в день, как и до ввода прикорма.

Сдали анализ кала — обеспокоило отсутствие стеркобилина и большое количество переваренной клетчатки. Месяц назад тоже делали копрограмму, тогда проблем, кроме небольшого количества клетчатки, не было. Не знаем, как поступать дальше: продолжать ли приучать к прикорму и начинать каши для улучшения стула или временно его прекратить. Малыш активен и подвижен, но в последнее время капризничает, часто просится на руки и вроде как напрягается, хотя газов не так много, только под утро много пукает, что мешает спать, и он просит грудь. Уже прорезались два нижних зуба, и кажется, что лезут ещё, потому что ребёнок постоянно тянет всё в рот и кусается. Все необходимые обследования проводили: УЗИ брюшной полости делали в 1,5 и 7 месяцев — всё нормально.

Answer 1

Здравствуйте, согласно данным копрограммы, поводов для беспокойства нет. Хотя стеркобилин отсутствует, наличие билирубина — это положительный знак, свидетельствующий об отсутствии проблем с желчным пузырем. Тем более, если вы уже делали УЗИ, и результаты в норме. Консистенция и цвет стула также соответствуют норме. Не волнуйтесь, все со временем наладится. Продолжайте знакомить ребенка с новыми продуктами через прикорм. Берегите здоровье.

Answer 2

Добрый день. Неперевариваемая клетчатка и все компоненты, которые могут присутствовать в кале, кроме лейкоцитов и эритроцитов, считаются нормальными, так как у малышей ферментативная система еще развивается. Если кал не потерял цвет, отрицательный результат на стеркобилин не рассматриваем. При введении прикорма стул может изменяться по консистенции, ведь это новая еда для организма. Возможны незначительные дискомфорт в животе и повышенное газообразование, но это не является основанием для прекращения прикорма. Таким образом, жидкий стул, учитывая, что прикорм только начали и порции небольшие, не считается патологией, тем более что признаки воспаления отсутствуют по результатам копрограммы. Нет строгого порядка ввода продуктов, можно сначала попробовать кабачок, затем гречневую кашу, потом ввести фрукт и так далее. Сейчас можно свободно начинать пробовать каши.