Здравствуйте. Мне 37 лет. Меня беспокоит выпадение волос в области лба и зуд кожи головы с наличием перхоти. Примерно два года назад я заметила, что волосы стали реже, и обратилась к эндокринологу. В августе 2021 года я сдала анализы: концентрация кальция в крови 2.31, паратгормон 41.23, антитела к тиреопероксидазе 10, общий анализ крови в норме, биохимические показатели в норме, ТТГ 0,7, Т4 свободный 11,7, ультразвуковое исследование щитовидной железы выявило небольшую кисту, которая по словам врача не влияет на здоровье. Уровень витамина D 35.3, гинекологические показатели в норме, данные ЭКГ и флюорографии тоже нормальные, тестостерон 0.29, ФСГ 4.25, пролактин 225.8, ДГЭА сульфат 3.18, эстрадиол 99.01, 17-ОН прогестерон 0.93, железо 26.88, ферритин 89. Врач сказала, что все в порядке и назначила витамин D, Са D3 Никомед и поливитамины. После лечения ситуация не изменилась. В данный момент я прохожу лечение у трихолога, но хочу получить мнение других специалистов. Я повторно сдала некоторые анализы в ноябре 2022 года: общий анализ крови в норме, ферритин 59, кортизол 360.9, Т4 общий 7.85, Т3 общий 1, ТТГ 1.7, гемоглобин 136, пролактин 268.1, тестостерон 0.34, ГСПГ 78.9, ДГЭА 3.52. Была назначена терапия на два месяца: Перфектил Трихолоджик, эмульсия Perfleor 5, шампунь Низорал, Кето+, дарсонваль и три процедуры PRP-терапии. Все рекомендации я выполнила, волосы на лице немного увеличились, но зуд на голове не пропал, и остались точечные залысины. Последний осмотр у трихолога показал анизотрихию, периллярные изменения, очаги фокальной атрихии, желтые точки. Мне прописали шампунь Виши и спрей Алерана с миноксидилом 5%, а также повторный прием витаминов. В моей семье лысины у родственников не было. Я боюсь начинать использовать миноксидил. Нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы? Врач утверждает, что у меня андрогенетическая алопеция (АГА). Возможно, она ошибается? Она предлагает лечиться миноксидилом и все. Но я читала, что это средство только временно улучшает ситуацию. Может проблема в чем-то другом?
1 Ответ
Здравствуйте! На основании трихоскопии и предоставленных фотографий, при нормальных уровнях половых гормонов, диагноз - андрогенетическая алопеция. Рекомендуется применение миноксидила 2%. Через три месяца следует оценить динамику и реакцию на лечение, возможен переход на концентрацию 5%. Использовать препарат нужно постоянно. Рекомендации по витаминам и PRP соответствуют данному случаю. Пришлите, пожалуйста, фотографии кожи головы для более точной оценки и дополнительных рекомендаций. Уточните регулярность и продолжительность менструального цикла. Для женщин важно иметь высокий уровень гемоглобина и ферритина.