Здравствуйте, мне 22 года. С сентября 2023 года заболел около 25 раз, причем каждый раз это была простуда. Температура обычно держится на уровне 36,6 или даже ниже, в последнее время стабильно 36. Если приходится болеть на ходу, может подниматься до 37. Сплю нормально, образ жизни схож с образом жизни моего брата-близнеца, который уже несколько лет не страдал от болезней. По части здоровья. У меня имеется сильное искривление носовой перегородки, S-образное с гребнем. Компьютерная томография показала небольшое утолщение слизистой и искривление перегородки. Однако, это не доставляло дискомфорта, и впечатлений от носа нет. Один из ведущих лоров города полагает, что проблемы не связаны с перегородкой. Также был диагностирован хронический тонзилло-фарингит. Лор предположил, что возможны желудочные проблемы, поскольку была обнаружена слизь неясного происхождения на глотке. В итоге выявили ГЭРБ и гастрит. Примечательно, что у меня никогда не было проявлений этих заболеваний (кроме слизи) до ФГДС. Уже почти два месяца придерживаюсь диеты и рекомендаций врача, улучшения в области желудка ощутимы (хотя начальный дискомфорт и тяжесть длились около месяца после ФГДС). Лечил стафилококковую инфекцию горла. Позднее повторный анализ подтвердил отсутствие стафилококка. Аллергии также нет. Горло иногда болит, летом это происходило около 8 раз, тогда как в текущем году нечасто - лишь 1-2 раза. Последний месяц горло не болело, но на миндалинах появились язвы после использования шприца для промывания. Лор считает, что это реакция на раствор. Сдавал различные анализы. Анализ мочи в норме. Гепатит B и C, сифилис, ВИЧ - отрицательны. Делал общий анализ крови дважды: в первый раз (12 декабря) нейтрофилы были 40,2% (норма 47-72%), лимфоциты 45,9% (норма 19-37%). Другие показатели в норме. Также рекомендовали сдать Антистрептолизин-О, IgE, C-реактивный белок и СОЭ - все в норме. В оба раза сдавал анализы при недомогании (скорее всего, это была простуда). Через месяц сделал второй анализ крови, лимфоциты 39,2% (норма 19-37), эозинофилы 0,8% (норма 1-5), остальные показатели нормальны. Старался наладить режим сна, строго соблюдая его. Всегда высыпаюсь, проводил закаливание, также закалял горло, но все равно часто и легко заболею. Без сильной температуры, только с легкой ломотой в пояснице. Ранее заболевал 2-3 раза в год. Прошу совета, как быть в сложившейся ситуации? Эти частые простуды сильно мешают жить, длятся 4-7 дней, и после этого еще 2-3 дня чувствую слабость. Какого врача посетить и какие дополнительные анализы стоит сделать, чтобы понять причины?
2 Ответа
Здравствуйте. Согласен с мнением коллег: скорее всего, у вас присутствует хроническая инфекция. Исходя из вашего описания, болезнь протекает не в тяжелой форме и длится недолго, поэтому лечение в стационаре и назначение антибиотиков обычно не требуется. Это свидетельствует о том, что серьёзные проблемы с иммунной системой маловероятны. Однако, помимо герпеса, выясняли ли вы наличие хеликобактерной инфекции? Поскольку обнаружена ГЭРБ, часто она связана с бактерией Helicobacter pylori, что тоже может вызывать симптомы фарингита и ОРЗ.
Здравствуйте! Чтобы выявить причины снижения иммунитета, рекомендую пройти следующие анализы:
уровень витамина Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4), ферритин, а также проверка содержания цинка, магния, кальция, меди, селена, фосфора. По возможности, также следует сдать анализ на витамины (А, Е, С и витамины группы В).
Скрининг на аллергию, включая общий IgE.
В дополнение, анализы на IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae, а также IgA, M, G Mycoplasma pneumonia.
Что касается оценки иммунной системы: для всестороннего анализа работы иммунитета необходимо пройти иммунограмму и определить интерфероновый статус для выяснения чувствительности к лекарствам. Это позволит точнее понять состояние иммунной системы.
Иммунограмма поможет оценить гуморальный иммунитет, который отвечает за противостояние бактериям, и клеточный, обеспечивающий защиту от вирусов. Интерфероновый статус предложит дополнительную информацию о противовирусной защите организма. Также требуется измерение общих уровней антител IgM, IgG, IgA и IgE.
уровень витамина Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4), ферритин, а также проверка содержания цинка, магния, кальция, меди, селена, фосфора. По возможности, также следует сдать анализ на витамины (А, Е, С и витамины группы В).
Скрининг на аллергию, включая общий IgE.
В дополнение, анализы на IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae, а также IgA, M, G Mycoplasma pneumonia.
Что касается оценки иммунной системы: для всестороннего анализа работы иммунитета необходимо пройти иммунограмму и определить интерфероновый статус для выяснения чувствительности к лекарствам. Это позволит точнее понять состояние иммунной системы.
Иммунограмма поможет оценить гуморальный иммунитет, который отвечает за противостояние бактериям, и клеточный, обеспечивающий защиту от вирусов. Интерфероновый статус предложит дополнительную информацию о противовирусной защите организма. Также требуется измерение общих уровней антител IgM, IgG, IgA и IgE.