Здравствуйте, в процессе приема лекарств от депрессии и хронической боли, таких как венлафаксин 75 мг, лирика 150 мг дважды в день, ламотриджин 100 мг и кветиапин 50 мг, возникли проблемы с мочеиспусканием. Затем появились частые и ложные позывы к мочеиспусканию, которые повторялись каждые две минуты и мешали сосредоточиться и спать. После прекращения приема этих препаратов прошло три дня, но ситуация с мочеиспусканием не улучшилась. Чтобы смягчить синдром отмены, я начал принимать амитриптилин 25 мг на ночь, что позволило мне немного выспаться, а позывы стали менее интенсивными. Сейчас прошел уже месяц, но ложные желания не исчезли. До этой схемы я в течение восьми лет использовал различные антидепрессанты и психотропные препараты, и подобные проблемы не возникали. Может ли моя проблема с учащенным мочеиспусканием и его нарушениями быть вызвана приемом препаратов, которые нарушили работу мочевыделительной системы, почек, или это возможно связано с нарушением работы центральной нервной системы? Я недавно выполнил УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря, все показатели в норме. Нет признаков воспаления или инфекции, и при мочеиспускании боли или резей нет. Какие еще анализы можно сделать, чтобы проверить состояние почек и мочевыделительной системы? В данный момент я принимаю амитриптилин 25 мг три раза в день, габапентин 900 мг (300 мг три раза в день) и подумываю о том, чтобы попробовать Омник (тамсулозин) для облегчения трудностей с мочеиспусканием, которые, вероятно, связаны с воздействием габапентина, усиливающего побочные эффекты амитриптилина. Ситуация усугубляется наличием нейропатических болей в области предстательной железы, поэтому полностью прекратить прием препаратов я не могу, поскольку это вызывает сильные боли.
3 Ответа
Здравствуйте.Когда сдавались анализы? Если прошло больше месяца с момента сдачи, необходимо повторно провести общий анализ мочи; проверить уровень креатинина, электролитов, ПСА; выполнить УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря и простаты. Проблемы с мочеиспусканием могут возникать как по причине неврологических расстройств, так и из-за воспалительных процессов (цистит, простатит). Перед началом приёма диуретиков следует представить результаты анализов, иначе можно навредить здоровью, вплоть до развития почечной недостаточности.
Благодарю за предложения. Две недели назад проходил УЗИ почек (всё в порядке), мочевого пузыря (остаточная моча не выявлена), и предстательной железы (по выводу уролога-узиста, объём и структура нормальные). УЗИ не показало ни кист, ни камней. Анализ мочи делал полгода назад, и тогда всё было в норме. Планирую в ближайшие дни снова сдать анализ мочи и креатинин. Нужно ли обязательно делать ПСА, если по УЗИ никаких отклонений? Боли в области простаты начались у меня 10 лет назад, это нейропатические боли (соматоформное болевое расстройство), которые мне удавалось облегчать с переменным успехом с помощью антидепрессантов и антиконвульсантов. Печень давно не проверял, принимаю много лекарств. Стоит ли сдавать печеночные пробы?