Ребёнку 3 года и 3 месяца. Заболел 3 сентября: сначала появился хрюкающий звук при дыхании носом, затем из одной ноздри потекли прозрачные сопли, из другой – зелёные, температура поднялась до 37,3. К 4 сентября нос сильно заложило, помогают только сосудосуживающие средства (виброцил), дыхание через нос затруднено, ребёнок храпит и не может нормально есть и пить из-за сильной заложенности носа. Ранее диагностированы аденоиды 1-2 степени. Посетили врача, назначили тантум Верде для горла и Деринат спрей, хрипов не обнаружено, для снятия отёка в носу прописан пульмикорт. Использовали пульмикорт один раз в день в течение двух дней, сегодня второй день, к вечеру начался частый кашель, но температуры нет, нос по-прежнему не дышит. Причинил ли вред пульмикорт, и что теперь предпринять?
2 Ответа
Здравствуйте. Препарат Пульмикорт применяют для уменьшения отека в нижних дыхательных путях, таких как гортань, трахея и бронхи. Если же необходимо устранить отек в носовой полости, рекомендуется использовать спреи или капли. В нос следует применять детский Називин или Тизин до трех раз в день на протяжении не более пяти дней, после чего делать орошение Аквамарисом, затем высмаркиваться и через 10 минут в очищенный нос наносить противовоспалительный спрей Дезринит или Назонекс по одной дозе дважды в день на срок до двух-трех недель. Пульмикорт в данном случае не оказывает вреда, однако в вашей ситуации он нецелесообразен, так как не имеет соответствующего действия. Кашель в данной ситуации является таким же симптомом ОРВИ, как и насморк. Рекомендуется чаще проветривать и увлажнять помещение, поддерживая температуру воздуха не выше 20 градусов, а его влажность на уровне 50-60 процентов. Пейте больше жидкости, чтобы избежать застоя слизи в дыхательных путях и способствовать её легкому отхождению.
Конечно, изменение цвета связано с тем, что воспалительные клетки в носовой полости производят фермент пероксидазу, придающий выделениям зеленый или желтый оттенок. Это типично для вирусного ринита. Препарат Деринат неэффективен. Если заложенность не проходит, добавьте Дезринит, следуя предложенной мною ранее схеме.