menu search
more_vert
Здравствуйте! С 12 лет у меня был диагноз СРК и гастрит, затем добавилась ГЭРБ. В 2022 году начали беспокоить боли в нижней части живота, зуд в анальном проходе, небольшое количество крови на туалетной бумаге и выделение прозрачной, желтоватой слизи без кала, а также белая или прозрачная слизь в воде вместе с калом. Стул был нормальным, но иногда было ощущение, что хочется в туалет, а вместо кала выходила слизь. При осмотре практолог диагностировал хронический внутренний геморрой первой стадии и порекомендовал сдать анализ на кальпротектин, назначил свечи и месакол на месяц по три таблетки в день. Уровень кальпротектина оказался повышенным (точных значений не помню, но было около 150 в одном тесте и около 300 в другом). Анализы на дисбактериоз показали наличие кандида, и меня направили на колоноскопию и ФГДС. Я приложил фотографии результатов.

Гастроэнтеролог тогда диагностировала хронический колит и СИБР, но я не сдавал никаких дополнительных анализов на СИБР. Лечение было назначено только энтеролом — по одной таблетке два раза в день в течение двух недель. Мне даже тогда казалось, что этого может быть недостаточно, но поскольку симптомы прошли, я решил не беспокоиться.

Почти два года все было спокойно, лишь иногда появлялась слизь. Но сейчас симптомы вернулись: боль внизу живота и выделение слизи без кала один-два раза в день, обычно вечером или перед сном. Утренний стул нормальный и мягкий, чередуется с твердым (овечьим) один-два раза в день. Пробовал снова пить энтерол, но он не помог. Других симптомов нет, диету я стараюсь соблюдать из-за хронической ГЭРБ, при обострениях принимаю золофт и фосфалюгель, ем нормально, вес сохраняется, крови в стуле нет, ночью не просыпаюсь.

Я записался на прием к гастроэнтерологу через полторы недели, но хотел бы прежде посоветоваться с кем-то еще. Не могли бы вы помочь расшифровать, что написано в цитологическом исследовании, ведь я не смог тогда спросить и сейчас не могу разобрать почерк? Каковы различия между хроническим колитом, язвенным колитом, НЯК и болезнью Крона? Когда я спрашивал своего врача, она сказала, что это разные вещи, но разницу не разъяснила. Когда ищу информацию в интернете по запросу "колит," сразу появляется "язвенный колит," "НЯК" или "Крон," и это меня пугает, из-за чего нервничаю и боль в животе усиливается… Достаточно ли лечить колит только энтеролом? Стоит ли сдать дополнительные анализы перед визитом к гастроэнтерологу?
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует

3 Ответа

more_vert
 
verified
Лучший ответ
Здравствуйте. Хронический колит представляет собой воспалительный процесс в кишечнике. Причинами могут быть различные факторы, такие как инфекции, неправильное питание, нарушения микрофлоры, или проблемы с моторикой, например, запоры. Неспецифический язвенный колит (НЯК) является аутоиммунным заболеванием.

Согласно гистологическим исследованиям, обнаруживается пролиферация кишечного эпителия и лимфоидная инфильтрация, указывающая на наличие воспаления.

Лечение с помощью препарата Энтерол является недостаточным.

Рекомендуется дополнительное обследование: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, общий и прямой билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, СРБ), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, копрограмма, анализ фекального кальпротектина, а также трёхкратный анализ кала на гельминты методом парасеп с интервалом в 2-3 дня. Необходимо также проконсультироваться с проктологом.

На фоне стрессов может развиться синдром раздражённого кишечника, но это диагноз, который ставится методом исключения, так как необходимо исключить иные возможные причины.

Связываете ли вы появление симптомов с каким-либо событием? Ощущается ли вздутие живота?
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Не могу связать это с чем-то конкретным, разве что со стрессом. У меня диагностировано паническое расстройство, но недавних эпизодов или явных обострений не было. Принимаю антидепрессант Золофт, доза 50 мг в день.

Визуально вздутие незаметно, из симптомов только вышеупомянутые. Могу добавить, что боли ноющие, не интенсивные и не постоянные. Если боль возникает, она часто проходит после посещения туалета или выхода газов. Однако, если, скажем, живот не болел, а вечером или перед сном я схожу в туалет, и выходит только слизь без кала, то после этого может появиться боль в животе, но она не мешает уснуть.

Сегодня сдал часть анализов и, как только будут результаты, сообщу.
more_vert
Если наступает облегчение во время выхода газов, это указывает на наличие метеоризма (избыточное газообразование).  

Боли могут возникать на фоне синдрома раздраженного кишечника (СРК). При СРК также возможно присутствие слизи.  

Кроме того, слизь может появляться при воспалительных процессах в кишечнике.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
more_vert
Прикрепил результаты анализа крови и копрограммы, а результаты по кальпротектину будут готовы позже. Завтра пойду сдавать анализы на паразитов.
more_vert
Результаты анализов в порядке. По биохимии рекомендуется дополнительно сдать ферритин.
thumb_up_off_alt 0 интересует thumb_down_off_alt 0 не интересует
Добро пожаловать на сайт Docfo.ru Здесь вы можете получать консультации практикующих врачей по всем интересующим вопросам.

Категории

...