Здравствуйте. Мне 43 года. В 2020 году была проведена операция по удалению эндометриоидной кисты, до этого менструальный цикл составлял стабильно 28 дней. За последние два года начали происходить постоянные задержки, и менструация иногда начинается на 40-й или даже 50-й день. Продолжительность составляет 3-5 дней, интенсивность умеренная. Осенью прошлого года наблюдались приливы, головные боли и проявлялись отеки. Проведённый гормональный анализ показал, что, вероятно, начинается климакс. Гормональные препараты я никогда не применяла. 15 августа, на фоне очередной задержки, после физических нагрузок на даче появилось алое кровотечение. Было немного, за день не полная прокладка. Уже месяц наблюдается кровомазание, то усиливается, то становится слабее. Чаще всего это слабо выражено, заметно в основном на туалетной бумаге, цвет крови всегда красный. Появилась ноющая боль в крестце. УЗИ ранее указывало на внутренний эндометриоз. После возвращения с дачи я снова прошла УЗИ, где обнаружили эндометрий толщиной 12,8 мм, который оказался неоднородным и нечетким на фоне кровомазания. Врач предположила, что это воспаление. Спустя неделю обратилась к гинекологу в поликлинике, она направила меня в больницу, чтобы ускорить проведения диагностического выскабливания (РДВ). В больнице провели УЗИ, где зафиксировали эндометрий 7 мм и указали на эндометриоз. Протокол нам на руки не выдали, гемоглобин составил 127, и проведение РДВ признали неэкстренным, только плановым. Прописали транексам. Я принимала таблетки четыре дня, и уже пять дней как прокладка остаётся чистой. Обратилась на УЗИ к другому специалисту, где зафиксировали эндометрий 8 мм с неоднородной и неровной структурой, особенно это выражено в области дна. Меня сильно беспокоит вероятность рака, так как понимаю, что обычно он развивается в области дна. Сейчас я сдаю анализы для РДВ. Подскажите, действительно ли все так плохо с учётом УЗИ и клинической картины? Может ли это быть результатом гормональных изменений или сбоев? Также имеются проблемы с печенью.
2 Ответа
Добрый день. После 40 лет у женщины начинается пременопаузальный этап. Менструации могут становиться короче, длиться около 21 дня, или, наоборот, длиннее – до 50-60 дней. Это не является патологией. Миф о раке в дне не соответствует действительности. В полости матки могут формироваться полипы с атипичными клетками или гиперплазия с атипией. Чаще всего такие образования возникают в дне матки, так как это наиболее обширная область. По данным УЗИ, эндометрий выглядит неоднородным. Рекомендовано провести выскабливание. Что касается неровностей, они вероятно связаны с эндометриозом матки, если есть эндометриоидные очаги, из-за которых эндометрий становится неравномерным. На данный момент нет оснований подозревать рак. После процедуры выскабливания вам пропишут профилактическое лечение, например, Норколут с 5-го по 25-й день менструального цикла.