Здравствуйте! В феврале 2024 года у меня появились боли в желудке, и я сделала ФГДС. Обнаружили эрозивный гастрит и провели тест на Хеликобактер, который оказался положительным. Доктор прописала препараты Разо и Де-нол, а также для борьбы с Хеликобактер — Клацид и Амоксиклав по схеме. Пройдя курс лечения, боль исчезла, но повторный анализ я не делала. Сейчас, в сентябре, опять появились боли, но уже в области живота. Сделала одновременно ФГДС и колоноскопию, опять диагностировали эрозивный гастрит и обнаружили полип в кишечнике. Однако врач во время процедуры не сделал тест на Хеликобактер и не удалил полип. Я обратилась к другому гастроэнтерологу, так как поменяла место жительства и ехать к прежнему врачу теперь далеко. Мне назначили Нексиум и Улькавис. Спросила, требуется ли тест на Хеликобактер, на что мне ответили, что сначала нужно вылечить эрозии, затем снова сделать ФГДС с биопсией и при необходимости начать лечение антибиотиками. Подскажите, правильно ли это? Или следовало бы лечить всё одновременно? Лечение я начала вчера, но кажется, что устраняю только симптомы, а не основную причину. Вероятно, Хеликобактер не была вылечена полностью в прошлый раз. Узнала, что тест на Хеликобактер можно сделать другими методами, но только через некоторое время после лечения. Возможно ли каким-то путем определить Хеликобактер, не приглушая эффектом таблеток, чтобы избежать ложноотрицательного результата? Или лучше следовать рекомендациям врача и вначале вылечить эрозии? Боюсь потратить время зря и пройти через все это снова. Заранее спасибо за ваши советы.
3 Ответа
Добрый день! Продолжайте текущее лечение, оно соответствует необходимым требованиям. Для выявления хеликобактер пилори следует использовать надежные методы диагностики этой инфекции, такие как:
- анализ кала на антиген хеликобактер пилори или
- уреазный дыхательный тест для обнаружения хеликобактер пилори
Исследования нужно проводить после полного отказа от использования ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течение месяца. Если диагностика подтверждает наличие инфекции, требуется проведение эрадикационной терапии. Биопсия не считается надежным стандартом для диагностики хеликобактер пилори, и лечение на её основе не назначается.
Конечно, это уже не даст полезной информации. В данный момент лечитесь, а через месяц сдайте дыхательный тест или анализ кала на антиген к хеликобактер пилори.
Благодарю. Обидно, что придется потерять много времени. Удивительно, что врач дал мне такое назначение, ведь еще вчера я могла сдать анализ и начать лечение параллельно, это, пожалуй, было бы более результативно. Однако теперь спешить с повторным выполнением ФГДС после терапии я не собираюсь. Кстати, подскажите, как вы полагаете: если найдут Хеликобактер, нужно ли использовать ту же схему лечения, что и в прошлый раз, или уже переходить ко второй линии терапии?