Как подобрать дозировку эутирокса

Question

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, правильно рассчитать дозировку Эутирокса. Живу в маленьком городке, врач раньше приезжал, теперь его нет.

Мне 49 лет, вес 70 кг.

Анализы от 19.12.2022:

-ТТГ: 8.680++ мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2)

-Т3 свободный: 2.63 пг/мл (норма 2.43 - 3.98)

-Т4 свободный: 0.99 нг/дл (норма 0.80 - 2.10)

-АТ-ТГ: 354.3++ МЕ/мл (норма 0 - 115)

-АТ-ТПО: 13.09 МЕ/мл (норма 0 - 34)

Был назначен Эутирокс 25 мкг, сначала по полтаблетки утром за 30 минут до еды на протяжении двух недель, затем целую таблетку по 25 мкг в день в течение трех недель, после чего сдать анализ на ТТГ. Я следовала этому назначению и сдала анализ.

Результаты от 27.01.2023:

-ТТГ: 4.200 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2)

По данным УЗИ ЩЖ от 22.06.2022:

-Правая доля TI-RADS: 2, левая доля TI-RADS: 1. Обнаружен узел правой доли 8х8х8 мм (в 2019 году был 7х7х6 мм).

Answer 1

Здравствуйте.

Рекомендую перейти на летне-осенний период на Эутирокс 50 мкг (минимальная лечебная доза), так как клинически проявился гипотиреоз. Для летнего времени снизить дозу до 37,5 мкг (разделить таблетку 75 мкг пополам). Контролировать уровень ТТГ каждые два месяца.

Л-тирозин принимать весной и осенью по два месяца. Нормальный уровень ферритина составляет 45-100, у вас есть признаки латентной анемии. Рекомендую включить в рацион Ферретаб по 1 таблетке раз в день (утром) за 20 минут до завтрака (сначала принять Эутирокс, через 20 минут Ферретаб, и ещё через 20 минут завтрак). Контролировать уровень ферритина и ОАК каждые два месяца до достижения уровня выше 45.

Витамин D в норме следует поддерживать в диапазоне 50-70, поэтому принимайте его (Аквадетрим или Детримакс) по 2000 МЕ (или 4 капли) раз в день осенью, зимой и весной.

Для нормальной работы щитовидной железы и в целом для организма хорошо принимать Магнерот по 500 мг по 1 таблетке дважды в день (утром и вечером) за 10 минут до еды и "Омега 3" 850-1000 мг по 1 капсуле раз в день после еды в весенний и осенний периоды по два месяца.

Comments

Спасибо за подробный ответ