Здравствуйте. Запоры беспокоят меня уже около трёх месяцев, случаются довольно часто. Сделала УЗИ брюшной полости, обнаружили взвесь в желчном пузыре. Врач порекомендовал принимать Урсосан по 250 мг на ночь, по одной таблетке. Принимаю его уже две недели, вначале это привело к мягкому стулу, но диареи не было, чему я была очень рада, однако теперь запоры снова вернулись. Почему это происходит? Возможно, мне следует увеличить дозировку до 500 мг? Все заключения от врача прилагаю. Спасибо.
4 Ответа
Здравствуйте! На основании результатов УЗИ обнаружен сладж, поэтому терапия с использованием УДХК (урсосан или урсофальк) считается целесообразной. В Ваших рекомендациях указано, что при хорошей переносимости дозу следует увеличить до 500 мг, так что рекомендуется это сделать. Начальная доза в 250 мг недостаточна для растворения сладжа в желчном пузыре. Учитывая Ваши жалобы, я бы порекомендовала провести дополнительное обследование кишечника. В частности, стоит выполнить следующие тесты:
- анализ кала на скрытую кровь с использованием иммунохимического метода
- анализ кала на фекальный кальпротектин
- проверка кала на паразитозы методом парасеп, проводимая трижды с интервалом в 2-3 дня
- водородный дыхательный тест для определения СИБР с лактулозой
Дальнейшие действия будут зависеть от результатов этих обследований.Коррекция плотного стула начинается с установления нормального питьевого режима, рассчитываемого как 30 мл на кг массы тела. В рацион необходимо включить достаточное количество растительных волокон (овощи, фрукты, зелень). Лёгкие слабительные средства на основе псиллиума или подорожника, такие как мукофальк, фитомуцил или эубикор, являются предпочтительными для устранения густого стула и рекомендуются в количестве 1-2 пакетов в день. Эти препараты не оказывают отрицательного влияния на перистальтику кишечника.